Os picnócitos, também conhecidos como dagmócitos, são um tipo específico de hemácia que apresenta uma morfologia característica, sendo marcados pela retração da hemoglobina para as laterais da célula. Essa alteração estrutural deixa a região central da célula sem hemoglobina, resultando em um aspecto vazio e alongado. Apesar de ser um poiquilocito raro, os picnócitos podem estar presentes em diversas condições clínicas.
Morfologia:
Suas principais características incluem:
- Formato alongado: O formato irregular e alongado é uma das marcas distintivas dessas células.
- Hemoglobina retraída: A concentração da hemoglobina nas extremidades laterais da célula cria uma aparência central clara e sem pigmentação.
Condições Associadas aos Picnócitos:
A presença de picnócitos pode ser observada em diversas patologias, muitas das quais envolvem alterações no metabolismo celular ou danos nas hemácias. Dentre essas condições, destacam-se:
- Deficiência de G6PD (glicose-6-fosfato desidrogenase): Um distúrbio enzimático hereditário que afeta a capacidade antioxidante das hemácias, tornando-as mais suscetíveis à hemólise.
- Anemia hemolítica intravascular: Um tipo de anemia causada pela destruição acelerada das hemácias dentro dos vasos sanguíneos.
- Anemia microangiopática: Condição em que há lesão mecânica das hemácias ao passarem por vasos estreitos ou danificados.
- Anemias hemolíticas graves: Caracterizadas pela destruição maciça das hemácias, resultando em diversas alterações morfológicas, incluindo os picnócitos.
- Deficiência hereditária de lipoproteínas: Uma condição genética rara que pode afetar a integridade da membrana celular das hemácias.
Embora os picnócitos sejam de baixa ocorrência e pouco comentados, é imprescindível que o analista clínico saiba identificar e relatar no laudo hematológico.
Como relatar no hemograma: Poiquilocitose com presença de (raros ou +/alguns ou ++/numerosos ou +++) picnócitos.
Referências:
AIXALÁ, Mónica et al. Eritropatías. Sociedad Argentina de Hematología – Guías de Diagnóstico y Tratamiento. 2023. Disponível em: <https://sah.org.ar/docs/guias/2023/Eritropatias-Guia_2023-Libro.pdf>. Acesso em 25 Nov. de 2024.
DE MELO, Márcio Antonio Wanderley; DA SILVEIRA, Cristina Magalhães. Laboratório de Hematologia–teorias, técnicas e atlas. Editora Rubio, 2020.
FRAGA, Ana et al. Picnocitosis, una forma rara de anemia hemolítica neonatal. An. pediatr.(2003. Ed. impr.), p. 455-456, 2023.
