A análise morfológica das células hematopoéticas desempenha papel fundamental no diagnóstico laboratorial das neoplasias mieloides. Entre os achados microscópicos de maior relevância estão os bastonetes de Auer, inclusões citoplasmáticas cuja identificação pode fornecer importantes indícios sobre a diferenciação celular. Dessa forma, o reconhecimento dessas estruturas exige conhecimento técnico e observação criteriosa durante a avaliação do esfregaço sanguíneo ou da medula óssea.
Características Morfológicas dos Bastonetes de Auer
Os bastonetes de Auer são inclusões citoplasmáticas lineares, que podem ser finas ou espessas, apresentando coloração avermelhada ou róseo intensa. Essas estruturas são observadas em blastos e em outras células imaturas da linhagem mieloide, sendo consideradas um importante marcador morfológico sugestivo de diferenciação mieloide.
Do ponto de vista estrutural, correspondem à agregação anormal de grânulos azurófilos primários, ricos em enzimas lisossômicas. Além disso, podem apresentar formato reto ou curvo, ocorrendo de forma isolada ou em múltiplas inclusões no citoplasma.
Importância na Avaliação Laboratorial
A identificação dos bastonetes de Auer possui grande relevância durante a análise morfológica, pois sua presença está classicamente associada à Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Entretanto, esse achado deve sempre ser interpretado em conjunto com as demais características citológicas e com os resultados dos exames complementares.
Durante a avaliação microscópica, o profissional também deve considerar possíveis limitações técnicas. Precipitados de corante e artefatos de coloração podem simular estruturas semelhantes, tornando indispensável uma análise cuidadosa para evitar interpretações equivocadas.
Faggot Cells e sua Associação com a Leucemia Promielocítica Aguda
Em determinadas variantes da Leucemia Mieloide Aguda, especialmente na Leucemia Promielocítica Aguda (LPA), é frequente a observação de promielócitos anômalos contendo numerosos bastonetes de Auer agrupados no citoplasma. Essas células recebem a denominação de faggot cells, em razão do aspecto semelhante a um feixe formado pelas múltiplas inclusões.
Esse padrão morfológico constitui um achado característico da LPA e reforça a importância da avaliação microscópica detalhada, permitindo que alterações relevantes sejam reconhecidas precocemente e descritas de forma adequada no contexto laboratorial.
Referências
ALCANTARA, Thiago; SANTANA, Larissa. Atlas em Hematologia. [s.l.: s.n.].
HRUSAK, Ondrej et al. Leucemia aguda de bastonetes de Auer com imunofenótipo predominantemente linfoide: relato de 11 casos e revisão da literatura. Pediatric Blood & Cancer
NIU, Chenchen et al. Mieloma de células plasmáticas recorrente com inclusões intracitoplasmáticas em forma de bastonete de Auer após transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas. International Journal of Clinical and Experimental Pathology , v. 18, n. 9, p. 503, 2025.
