POLICITEMIA VERA

A Policitemia Vera (PV) é uma condição sanguínea rara, mas significativa, que afeta a produção de células sanguíneas no corpo humano. Esta desordem crônica pertence ao grupo de distúrbios mieloproliferativos, caracterizados por uma produção excessiva e descontrolada de células sanguíneas na medula óssea.

Ocorre produção excessiva de todas as células da linhagem mieloide, mas principalmente dos eritrócitos, levando ao aumento da viscosidade do sangue. Esse espessamento sanguíneo pode resultar em complicações graves, como coágulos sanguíneos, aumentando o risco de acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos. A causa exata da PV ainda não é completamente compreendida, mas mutações genéticas, especialmente na proteína JAK2, têm sido associadas ao desenvolvimento da condição.

Os sintomas da PV podem variar, mas incluem fadiga, dores de cabeça, dificuldade respiratória e sensação de plenitude abdominal. Muitas vezes, esses sintomas podem ser sutis, o que torna o diagnóstico desafiador. O hemograma e a pesquisa da mutação JAK2, são essenciais para diagnosticar a PV. Em alguns casos, exames mais específicos, como biópsias da medula óssea, podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.

Alterações Laboratoriais

O eritrograma mostra um aumento significativo nos níveis de eritrócitos, hematócrito e hemoglobina, geralmente ultrapassando os valores de 18,5 g/dL nos homens e 16,5 g/dL nas mulheres na hemoglobina. Tanto o VCM quanto o HCM podem apresentar redução devido a sangramentos gastrointestinais, elevando o consumo de ferro durante a eritropoiese acelerada. Adicionalmente, é comum observar leucocitose com desvio à esquerda e uma plaquetose, ambas de intensidade discreta a moderada.

O esfregaço geralmente é grosso com grande número de eritrócitos, sem anisopoiquilocitose significativa.

A PV está associada a várias complicações, como trombose, hipertensão e aumento do risco de câncer. A detecção precoce e o tratamento adequado são fundamentais para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes, mesmo sendo uma condição crônica que requer acompanhamento médico contínuo.

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Referências

Doenças que alteram os exames hematológicos / Flávio Augusto Naoum. – 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2017

MACEDO, Joana et al. Policitemia vera: a propósito de um caso clínico. NASCER E CRESCER-BIRTH AND GROWTH MEDICAL JOURNAL, v. 24, n. 2, p. 83-87, 2015.