Linfócitos Reativos e Plasmócitos: Significado Clínico e Morfologia 

Os linfócitos reativos e plasmócitos são células do sistema imunológico que desempenham papéis importantes na resposta imunológica. Embora ambas as células estejam associadas a processos imunológicos, elas se diferenciam na morfologia e nas funções que desempenham.

Além disso, a análise de suas características morfológicas no hemograma pode fornecer informações valiosas para o diagnóstico e monitoramento de diversas condições clínicas.

Linfócitos Reativos

Dessa forma, os linfócitos são células do sangue, destacando-se na resposta imune adaptativa. Assim, em condições normais, os linfócitos são responsáveis pela defesa contra patógenos intracelulares e células tumorais. Contudo, em situações de ativação imunológica, como infecções virais ou reações imunológicas, os linfócitos podem se tornar reativos.

Características Morfológicas dos Linfócitos Reativos

Os linfócitos reativos apresentam alterações morfológicas notáveis em comparação com os linfócitos normais. As principais características morfológicas dos linfócitos reativos incluem:

• Aumento do tamanho celular: linfócitos reativos geralmente têm um tamanho maior em relação aos linfócitos normais, podendo atingir até 15 µm de diâmetro.
  
• Além disso, o citoplasma dos linfócitos reativos é mais abundante, e pode adquirir uma tonalidade azulada, mais clara ou mais escura.
  

Ademais, o núcleo dos linfócitos reativos pode apresentar uma forma irregular e cromatina mais clara. Em alguns casos, pode-se observar a presença de nucléolos visíveis.

Imagem 1. Linfócito reativo

Identificação no Hemograma

Logo, os profissionais identificam os linfócitos reativos no hemograma observando o aumento do tamanho celular, o citoplasma volumoso e as alterações nucleares. Portanto, os profissionais de saúde precisam observar atentamente as características das células, pois encontram essas alterações comumente em quadros de infecção viral.

Plasmócitos

Por outro lado, os linfócitos B, ao se diferenciarem, originam os plasmócitos, cuja principal função é produzir anticorpos. Quando um linfócito B é ativado por um antígeno, ele se diferencia em plasmócito para combater a infecção.

Características Morfológicas dos Plasmócitos

Os plasmócitos têm morfologia distinta que facilita sua identificação no hemograma. As principais características morfológicas dos plasmócitos incluem:

• Primeiramente, os plasmócitos apresentam, em geral, o núcleo deslocado para um dos lados da célula, com formato arredondado ou oval.
  
• Além disso, o citoplasma dos plasmócitos é intensamente basofílico, devido à presença de grandes quantidades de RNA ribossômico necessário para a produção de anticorpos.
  
• Ademais, o citoplasma pode apresentar uma área próxima ao núcleo com uma aparência mais clara, o que é típico da organização do aparelho de Golgi.
  
• Por fim, embora os plasmócitos sejam geralmente menores que os linfócitos reativos, eles podem ser grandes e possuem um citoplasma mais denso.

Imagem 2. Plasmócito

Identificação no Hemograma

Os plasmócitos são normalmente encontrados em menor quantidade no sangue periférico, mas sua presença pode ser indicativa de condições como infecções crônicas, vacinação, doenças autoimunes ou neoplasias hematológicas como o mieloma múltiplo. Portanto, a análise cuidadosa de sua morfologia é essencial para um diagnóstico.

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Referências:

Rodrigues, J.C., et al. (2019). Morfofisiologia dos linfócitos e plasmócitos: Implicações clínicas e diagnóstico hematológico. Jornal Brasileiro de Hematologia e Hemoterapia, 41(3), 210-215.

Weiss, L.M., & Jaffe, E.S. (2017). Histopathology of Hematologic Diseases. Elsevier.

Sole, V., et al. (2018). Manual de Hematologia: Conceitos e Práticas. Editora Roca.