{"id":6370,"date":"2025-09-23T22:24:25","date_gmt":"2025-09-23T22:24:25","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/?p=6370"},"modified":"2025-09-23T22:24:25","modified_gmt":"2025-09-23T22:24:25","slug":"eritroblastose-fetal-entenda-a-patologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/eritroblastose-fetal-entenda-a-patologia\/","title":{"rendered":"Eritroblastose fetal: entenda a patologia"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Devido \u00e0 disponibilidade de tratamentos espec\u00edficos nos tempos atuais, a doen\u00e7a hemol\u00edtica do rec\u00e9m-nascido (DHRN), ou eritroblastose fetal, n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o prevalente. Esta condi\u00e7\u00e3o grave surge quando uma gestante com fator RH negativo, previamente sensibilizada pelo fator Rh positivo, gera um segundo filho tamb\u00e9m com fator RH positivo, o que resulta em um ataque de anticorpos maternos contra os ant\u00edgenos eritrocit\u00e1rios do feto.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/eritroblastose-fetal-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6372\" width=\"489\" height=\"266\"\/><figcaption>Mecanismo da DHRN. Cr\u00e9dito: Fetalmed.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante o parto do primeiro filho, o sangue fetal entra em contato com o sangue da m\u00e3e, o que geralmente leva \u00e0 sensibiliza\u00e7\u00e3o materna. A produ\u00e7\u00e3o de anticorpos durante esse processo n\u00e3o causa complica\u00e7\u00f5es no primeiro nascimento, mas pode resultar em problemas significativos em gesta\u00e7\u00f5es subsequentes relacionadas a fetos com fator RH positivo.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Outros contextos cl\u00ednicos<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 importante ressaltar que a eritroblastose fetal pode se manifestar em outros contextos, por exemplo, quando uma m\u00e3e recebe transfus\u00f5es de sangue contendo o fator RH positivo, especialmente se o RH negativo n\u00e3o estiver dispon\u00edvel, o que pode levar \u00e0 sensibiliza\u00e7\u00e3o antes mesmo da primeira gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/img-isbt-128-seu-banco-de-sangue-segue-esse-padrao.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6373\" width=\"472\" height=\"265\"\/><figcaption>Cr\u00e9dito: TDSA Sistemas.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um dos marcadores diagn\u00f3sticos dessa patologia \u00e9 a presen\u00e7a not\u00e1vel de eritroblastos no sangue do rec\u00e9m-nascido, diminuindo uma destrui\u00e7\u00e3o acentuada das hem\u00e1cias por mecanismo imunol\u00f3gico. Al\u00e9m disso, \u00e9 comum identificar hem\u00e1cias policrom\u00e1ticas, o que indica uma produ\u00e7\u00e3o intensificada de hem\u00e1cias imaturas para compensar a perda profunda.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Hemograma<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 an\u00e1lise dos resultados do hemograma, espera-se observar um aumento na contagem de leuc\u00f3citos, eleva\u00e7\u00e3o no RDW, aumento na contagem de reticul\u00f3citos e trombocitopenia, al\u00e9m de anemia como consequ\u00eancia da destrui\u00e7\u00e3o das hem\u00e1cias. Observa-se um aumento predominante na bilirrubina indireta, refletindo a hem\u00f3lise das hem\u00e1cias ocorrida na circula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-rounded\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/IMG_20231023_163620_060-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6376\" width=\"318\" height=\"358\"\/><figcaption>L\u00e2mina de RN com eritroblastose fetal. Cr\u00e9dito: membro do Time Atlas.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Testes importantes<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os m\u00e9dicos utilizam testes como Coombs diretos e indiretos para confirmar a presen\u00e7a de anticorpos e complementos ligados \u00e0s hem\u00e1cias ou livres no plasma. O Coombs direto identifica anticorpos e o complemento absorvido nas hem\u00e1cias do beb\u00ea, ao passo que o Coombs indiretamente detecta anticorpos livres no plasma materno. Realizar essa avalia\u00e7\u00e3o minuciosa \u00e9 crucial para obter um diagn\u00f3stico preciso.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Refer\u00eancias<\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Harmening, D. M. (2012). Hematologia: Fundamentos e Pr\u00e1tica. 6\u00aa ed. Rio de Janeiro: Elsevier.<\/li><li>Kaushansky, K., Lichtman, M., Beutler, E., et al. (2015). Hematologia de Williams. 9\u00aa ed. Nova York: McGraw-Hill Education.<\/li><li>Hoffman, R., Benz, E. J. Jr, Silberstein, L. E., et al. (2013). Hematologia: Princ\u00edpios B\u00e1sicos e Pr\u00e1tica. 6\u00aa ed. Filad\u00e9lfia: Saunders.<\/li><li>Hoffbrand, A. V., Moss, P. A. H. (2015). Hematologia Essencial. 6\u00aa ed. West Sussex: Wiley-Blackwell<\/li><li>Ciencia News. Doen\u00e7a Hemol\u00edtica do Rec\u00e9m-Nascido. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/arquivos\/ACET\/IMAGENS\/biblioteca-digital\/imunohematologia\/16-Doenca-hemolitica-do-recem-nascido.pdf\">https:\/\/www.ciencianews.com.br\/arquivos\/ACET\/IMAGENS\/biblioteca-digital\/imunohematologia\/16-Doenca-hemolitica-do-recem-nascido.pdf<\/a>. Acesso em: 13 de outubro de 2023.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Devido \u00e0 disponibilidade de tratamentos espec\u00edficos nos tempos atuais, a doen\u00e7a hemol\u00edtica do rec\u00e9m-nascido (DHRN), ou eritroblastose fetal, n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o prevalente. 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