{"id":5353,"date":"2025-09-23T22:24:05","date_gmt":"2025-09-23T22:24:05","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/?p=5353"},"modified":"2025-09-23T22:24:05","modified_gmt":"2025-09-23T22:24:05","slug":"aspectos-do-esfregaco-sanguineo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/aspectos-do-esfregaco-sanguineo\/","title":{"rendered":"O esfrega\u00e7o sangu\u00edneo e seus aspectos"},"content":{"rendered":"\n

O esfrega\u00e7o sangu\u00edneo, ou distens\u00e3o sangu\u00ednea, \u00e9 um procedimento laboratorial no qual estende-se uma pequena gota de sangue em uma l\u00e2mina de vidro. O objetivo deste procedimento \u00e9 criar uma fina camada de sangue uniformemente distribu\u00edda na l\u00e2mina para an\u00e1lise microsc\u00f3pica posterior.<\/p>\n\n\n\n

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Adi\u00e7\u00e3o da gota de sangue. Cr\u00e9dito: Time Atlas.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
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Uso da l\u00e2mina extensora. Cr\u00e9dito: Time Atlas<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Torne-se uma refer\u00eancia em Hematologia Laboratorial e Cl\u00ednica com a p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o do INML.<\/p>\n\n\n\n

Toque aqui para saber todos os detalhes da p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Para realizar a distens\u00e3o sangu\u00ednea, normalmente coloca-se uma pequena quantidade de sangue (recomendando cerca de 5 \u03bcl) em uma das extremidades da l\u00e2mina de vidro e, em seguida, usa-se a l\u00e2mina extensora para espalhar o sangue ao longo da l\u00e2mina em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 extremidade oposta.<\/p>\n\n\n\n

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Processo de esfrega\u00e7o ou distens\u00e3o sangu\u00ednea. Cr\u00e9dito: Time Atlas.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
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Estado final das l\u00e2minas. Cr\u00e9dito: Time Atlas.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Esse processo resulta em uma camada fina e uniforme de c\u00e9lulas sangu\u00edneas que podem ser coradas e examinadas sob um microsc\u00f3pio para avaliar os elementos sangu\u00edneos na hematologia (hem\u00e1cias, plaquetas e leuc\u00f3citos).<\/p>\n\n\n\n

Problemas na confec\u00e7\u00e3o<\/h4>\n\n\n\n

Pequenos agregados plaquet\u00e1rios e, por vezes, fibrina podem estar presentes em l\u00e2minas sangu\u00edneas feitas sem anticoagulantes, o que pode interferir na an\u00e1lise. <\/p>\n\n\n\n

A equinocitose (presen\u00e7a elevada de equin\u00f3citos) pode ocorrer em l\u00e2minas confeccionadas com anticoagulante devido ao contato prolongado com o EDTA, que \u00e9 um dos anticoagulantes.<\/p>\n\n\n\n

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Equinocitose por contato prolongado com o EDTA. Cr\u00e9dito: membro do Time Atlas.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Em l\u00e2minas com anticoagulante, tamb\u00e9m pode ocorrer pseudoplaquetopenia, uma condi\u00e7\u00e3o em que a contagem de plaquetas est\u00e1 falsamente diminu\u00edda. Esses fen\u00f4menos que causam agrega\u00e7\u00e3o plaquet\u00e1ria e satelitismo plaquet\u00e1rio, em ambos os casos, s\u00e3o tradicionalmente desencadeados pelo contato com o EDTA.<\/p>\n\n\n\n

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Satelitismo plaquet\u00e1rio em neutr\u00f3filos. Cr\u00e9dito: Laborat\u00f3rio de Urg\u00eancias do Icesp \u2013 Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Em alguns casos, pode ocorrer agrega\u00e7\u00e3o de leuc\u00f3citos, com o satelitismo plaquet\u00e1rio como mecanismo intermedi\u00e1rio. Nesse cen\u00e1rio, os leuc\u00f3citos aparecem “grudados”, mas as plaquetas s\u00e3o pouco vis\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n

Poss\u00edveis resolu\u00e7\u00f5es<\/h4>\n\n\n\n

Para evitar a forma\u00e7\u00e3o de agregados plaquet\u00e1rios e fibrina em l\u00e2minas sem anticoagulantes, a abordagem preferencial \u00e9 o uso de anticoagulantes apropriados. Caso persistam agregados plaquet\u00e1rios, \u00e9 poss\u00edvel desfaz\u00ea-los por meio de homogeneiza\u00e7\u00e3o por v\u00f3rtex antes da confec\u00e7\u00e3o das l\u00e2minas. <\/p>\n\n\n\n

Se a solu\u00e7\u00e3o n\u00e3o for encontrada, \u00e9 recomend\u00e1vel a troca para outro anticoagulante, como o citrato de s\u00f3dio. Al\u00e9m disso, em casos raros, a incuba\u00e7\u00e3o da amostra a 37\u00b0C por 30 minutos pode corrigir a agrega\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Para lidar com a equinocitose artefatual, \u00e9 fundamental verificar a propor\u00e7\u00e3o correta de sangue e anticoagulante no tubo de coleta. Al\u00e9m disso, pode ser necess\u00e1rio ajustar o pH dos corantes, pois eles tamb\u00e9m podem contribuir para a forma\u00e7\u00e3o artefatual dessa morfologia. <\/p>\n\n\n\n

No caso de agrega\u00e7\u00e3o leucocit\u00e1ria, a recomenda\u00e7\u00e3o direta \u00e9 realizar uma nova coleta utilizando anticoagulante de citrato de s\u00f3dio.<\/p>\n\n\n\n

Sobre as l\u00e2minas<\/h4>\n\n\n\n

A automa\u00e7\u00e3o do processo de distens\u00e3o sangu\u00ednea representa um avan\u00e7o significativo. M\u00e1quinas modernas podem executar essa tarefa de maneira r\u00e1pida e consistente, reduzindo erros e aprimorando a qualidade das l\u00e2minas. Esse progresso \u00e9 particularmente ben\u00e9fico em laborat\u00f3rios com alto volume de trabalho.<\/p>\n\n\n\n

Outro aspecto crucial \u00e9 a identifica\u00e7\u00e3o correta do campo de leitura no esfrega\u00e7o, que \u00e9 subdividido em cabe\u00e7a, corpo e cauda. A \u00e1rea entre o corpo e a cauda \u00e9 a regi\u00e3o mais apropriada para a leitura, pois proporciona a distribui\u00e7\u00e3o mais uniforme das c\u00e9lulas sangu\u00edneas, prevenindo aglomera\u00e7\u00f5es ou espa\u00e7os vazios no campo de vis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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Uma boa \u00e1rea para leitura est\u00e1 entre a 2 e a 1. Cr\u00e9dito: Time Atlas.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Em determinadas situa\u00e7\u00f5es, pode ser necess\u00e1rio concentrar ou diluir a amostra. Isso \u00e9 observado em casos de anemia extrema e aumento nos elementos sangu\u00edneos, como hiperleucocitose e poliglobulias, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n

Durante a prepara\u00e7\u00e3o dos esfrega\u00e7os, podem surgir outros artefatos, como rouleaux eritrocit\u00e1rios (leitura em campos inadequados), a forma\u00e7\u00e3o de elipt\u00f3citos e dacri\u00f3citos (resultado de campo inadequado e aplica\u00e7\u00e3o excessiva de for\u00e7a na produ\u00e7\u00e3o do esfrega\u00e7o).<\/p>\n\n\n\n

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Rouleaux eritrocit\u00e1rio. Cr\u00e9dito: Time Atlas.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, a umidade na l\u00e2mina deve ser considerada, pois pode afetar a colora\u00e7\u00e3o e criar pequenas bolhas nas hem\u00e1cias, gerando uma falsa impress\u00e3o de hipocromia. Portanto, \u00e9 essencial garantir que a l\u00e2mina esteja completamente seca antes da colora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, \u00e9 fortemente desaconselhado acelerar a secagem das l\u00e2minas. O uso de m\u00e9todos como sopro, ar condicionado ou secador de cabelo pode resultar na forma\u00e7\u00e3o de in\u00fameros artefatos, comprometendo a qualidade da an\u00e1lise. Portanto, a secagem deve ocorrer de forma natural.<\/p>\n\n\n\n

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L\u00e2mina ainda \u00famida. Cr\u00e9dito: Time Atlas.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

O pr\u00f3ximo passo de todo analista que deseja ter mais seguran\u00e7a na bancada <\/h3>\n\n\n\n

Todo analista que busca se destacar e se tornar um profissional mais atualizado, capacitado e qualificado para o mercado de trabalho precisa considerar uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Um profissional com especializa\u00e7\u00e3o \u00e9 valorizado na \u00e1rea laboratorial; esse \u00e9 um fato ineg\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

Unimos o \u00fatil ao agrad\u00e1vel ao desenvolver uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Hematologia Laboratorial e Cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

Para aqueles que procuram a comodidade de uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o 100% online e ao vivo, sem abrir m\u00e3o da excel\u00eancia no ensino, temos a solu\u00e7\u00e3o ideal.<\/p>\n\n\n\n

Nossa metodologia combina teoria e pr\u00e1tica da rotina laboratorial, garantindo um aprendizado efetivo.<\/p>\n\n\n\n

Contamos com um corpo docente altamente qualificado, com os melhores professores do Brasil, refer\u00eancias em suas \u00e1reas de atua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

No Instituto Nacional de Medicina Laboratorial, temos apenas um objetivo: mais do que ensinar, vamos tornar VOC\u00ca uma refer\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

Toque no bot\u00e3o abaixo e conhe\u00e7a a p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Hematologia Laboratorial e Cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

QUERO CONHECER TODOS OS DETALHES DA P\u00d3S-GRADUA\u00c7\u00c3O<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias<\/h4>\n\n\n\n
  1. MELO, M\u00e1rcio et al. Laborat\u00f3rio de Hematologia: Teorias, T\u00e9cnicas e Atlas. 2\u00aa edi\u00e7\u00e3o. Editora Rubio, 2019.<\/li>
  2. BAIN, Barbara J. C\u00e9lulas sangu\u00edneas: um guia pr\u00e1tico. Tradu\u00e7\u00e3o de Renato Failace. 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o. Editora Artmed, 2016.<\/li>
  3. Sociedade Brasileira de Patologia Cl\u00ednica\/Medicina Laboratorial (SBPC\/ML). Recomenda\u00e7\u00f5es da Sociedade Brasileira de Patologia Cl\u00ednica\/Medicina Laboratorial (SBPC\/ML): Coleta e Preparo de Amostra Biol\u00f3gica. Editora Manole, 2014.<\/li>
  4. INML. Como analisar a distens\u00e3o sangu\u00ednea corretamente em 07 passos.<\/strong> Dispon\u00edvel em: https:\/\/inml.com.br\/como-analisar-a-distensao-sanguinea-corretamente-em-07-passos\/<\/a>. Acesso em: 24 de setembro de 2023.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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