{"id":5155,"date":"2025-09-23T22:24:05","date_gmt":"2025-09-23T22:24:05","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/?p=5155"},"modified":"2025-09-23T22:24:05","modified_gmt":"2025-09-23T22:24:05","slug":"poliglobulias-o-que-voce-precisa-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/poliglobulias-o-que-voce-precisa-saber\/","title":{"rendered":"Poliglobulias: o que voc\u00ea precisa saber"},"content":{"rendered":"\n

Geralmente, define-se como aumento da massa eritroide em sua totalidade, ou seja, com eleva\u00e7\u00e3o de hemoglobina (Hb), hemat\u00f3crito (Ht) e da contagem dos pr\u00f3prios eritr\u00f3citos, todos estes acima da refer\u00eancia. O aumento da produ\u00e7\u00e3o de hemoglobina \u00e9 o que leva diretamente \u00e0 manifesta\u00e7\u00e3o das poliglobulias. Portanto, se houver uma produ\u00e7\u00e3o significativamente maior de Hb, isso tamb\u00e9m implica na presen\u00e7a de um maior n\u00famero de eritr\u00f3citos. Como consequ\u00eancia, aumenta-se tamb\u00e9m os valores do Ht.<\/p>\n\n\n\n

Neste contexto, surge outro termo, a “Eritrocitose”, que se refere ao aumento da contagem de eritr\u00f3citos, podendo ocorrer sem a eleva\u00e7\u00e3o dos demais par\u00e2metros. Tamb\u00e9m podemos fazer uso do termo espec\u00edfico “Eritrocitose Essencial” (ou idiop\u00e1tica) quando nos deparamos com uma poliglobulia de causa inexplicada. Em outras palavras, o paciente n\u00e3o apresenta sinais cl\u00ednicos ou hist\u00f3rico laboratorial que possam explicar essa descoberta.<\/p>\n\n\n\n

Diferencia\u00e7\u00e3o<\/h4>\n\n\n\n

Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, a poliglobulia pode se manifestar de duas formas distintas:<\/p>\n\n\n\n

  1. Poliglobulia Absoluta<\/strong>: Nesta forma, ocorre o aumento real da massa de c\u00e9lulas vermelhas com valores superiores aos considerados normais para o hemat\u00f3crito (Ht), hemoglobina (Hb) e n\u00famero de eritr\u00f3citos.<\/li>
  2. Poliglobulia Relativa<\/strong>: Tamb\u00e9m conhecida como pseudopoliglobulia. Esta variante \u00e9 o resultado da perda de volume do plasma sangu\u00edneo, o que aumenta proporcionalmente a massa eritroide. Situa\u00e7\u00f5es como queimaduras extensas e desidrata\u00e7\u00e3o podem levar a esse tipo de poliglobulia.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    S\u00e3o causas da Poliglobulia absoluta:<\/p>\n\n\n\n

    1. Poliglobulia prim\u00e1ria<\/strong>: Essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizada por um dist\u00farbio na produ\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas vermelhas na medula \u00f3ssea, resultando em uma hiperprolifera\u00e7\u00e3o, como \u00e9 observado na Policitemia Vera.<\/li><\/ol>\n\n\n\n
      \"Entenda
      Hiperviscosidade sangu\u00ednea (comum na policitemia vera). Imagem: Hospital Portugu\u00eas<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
      1. Poliglobulia secund\u00e1ria<\/strong>: Nesse caso, a poliglobulia est\u00e1 relacionada ao aumento da produ\u00e7\u00e3o de eritropoetina como resposta \u00e0 hip\u00f3xia (baixa oxigena\u00e7\u00e3o dos tecidos) ou devido \u00e0 secre\u00e7\u00e3o inapropriadamente elevada de eritropoetina.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

        Sobre a eritropoetina<\/h4>\n\n\n\n

        O horm\u00f4nio glicoproteico de origem renal, a eritropoetina, assume um papel crucial em nosso sistema. O f\u00edgado e outros tecidos tamb\u00e9m tem a capacidade de produzir esse horm\u00f4nio, embora cerca de 90% da produ\u00e7\u00e3o ocorra nos rins. <\/p>\n\n\n\n

        C\u00e9lulas intersticiais ao redor dos t\u00fabulos do c\u00f3rtex, e da medula exterior renal s\u00e3o as principais respons\u00e1veis pela secre\u00e7\u00e3o da eritropoetina. No entanto, antes disso se desenrolar, c\u00e9lulas espec\u00edficas tamb\u00e9m nos rins j\u00e1 detectaram a baixa disponibilidade de oxig\u00eanio a n\u00edvel corporal.<\/p>\n\n\n\n

        \"\"
        Ilustra\u00e7\u00e3o representando a din\u00e2mica de recupera\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis normais de oxig\u00eanio no sangue ap\u00f3s a hip\u00f3xia. Imagem: UniCesumar.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

        Causas da poliglobulia secund\u00e1ria<\/h4>\n\n\n\n

        Diferentes situa\u00e7\u00f5es podem contribuir para o surgimento deste tipo de poliglobulia, j\u00e1 que est\u00e1 relacionada ao aumento da secre\u00e7\u00e3o de eritropoetina devido \u00e0 hip\u00f3xia. Exemplos incluem altitudes elevadas, onde ocorre uma adapta\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica em resposta \u00e0 baixa tens\u00e3o de oxig\u00eanio.<\/p>\n\n\n\n

        \"\"
        Elevadas altitudes<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

        No caso do tabagismo, h\u00e1 a forma\u00e7\u00e3o de carboxihemoglobina prejudica o transporte de oxig\u00eanio, induzindo hip\u00f3xia e estimulando a produ\u00e7\u00e3o excessiva de eritr\u00f3citos. Doen\u00e7as como a Doen\u00e7a broncopulmonar obstrutiva cr\u00f4nica (dificuldade de circula\u00e7\u00e3o do oxig\u00eanio) tamb\u00e9m podem causar hip\u00f3xia, estimulando a produ\u00e7\u00e3o de eritr\u00f3citos. Outra condi\u00e7\u00e3o \u00e9 a s\u00edndrome da apneia noturna, relacionada \u00e0 m\u00e1 qualidade respirat\u00f3ria durante o sono.<\/p>\n\n\n\n

        \"Unimed
        Tabagismo. Imagem: Unimed Campinas<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

        Alguns tumores, como hemangiomas cerebelares, miomas uterinos e cistos renais, secretam eritropoetina, imitando a fun\u00e7\u00e3o renal e levando tamb\u00e9m \u00e0 poliglobulia. Esses casos se enquadram como secre\u00e7\u00e3o inapropriada de eritropoetina. Al\u00e9m disso, medicamentos que simulam a eritropoetina, como a eritropoetina recombinante, tamb\u00e9m podem causar poliglobulia secund\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n

        Tratamento e acompanhamento<\/h4>\n\n\n\n

        O tratamento das poliglobulias \u00e9 personalizado de acordo com a causa subjacente e a condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica do paciente. Isso pode incluir o uso de medicamentos, tratamento de tumores, mudan\u00e7as no estilo de vida e outras abordagens. No entanto, independentemente do tratamento escolhido de poliglobulias, um acompanhamento m\u00e9dico regular \u00e9 essencial, e em alguns casos, pode ser necess\u00e1rio realizar flebotomias frequentes.<\/p>\n\n\n\n

        Refer\u00eancias<\/h4>\n\n\n\n
        1. Failace, R., et al. (2015). Hemograma: manual de interpreta\u00e7\u00e3o. 6\u00aa edi\u00e7\u00e3o. Editora Artmed.<\/li>
        2. Zago, M. A., et al. (2013). Tratado de hematologia. 1\u00aa edi\u00e7\u00e3o. Editora Atheneu.<\/li>
        3. Bain, B. J. (2016). C\u00e9lulas sangu\u00edneas – um guia pr\u00e1tico. 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o. Editora Artmed.<\/li>
        4. Naoum, F. A. (2017). Doen\u00e7as que alteram os exames hematol\u00f3gicos. 2\u00aa edi\u00e7\u00e3o. Editora Atheneu.<\/li>
        5. J\u00fanior, J. A. S., Ferreira, M. I. de A., & Mendes, V. L. B. (2021). Abordagem das poliglobulias: com refer\u00eancia \u00e0 um caso cl\u00ednico \/ Polyglobulia approach: with reference to a clinical case. Brazilian Journal of Development<\/em>, 7<\/em>(10), 97644\u201397653. https:\/\/doi.org\/10.34117\/bjdv7n10-198<\/a>. Dispon\u00edvel em: Abordagem das poliglobulias:<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n

          <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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