{"id":5136,"date":"2025-09-23T22:24:05","date_gmt":"2025-09-23T22:24:05","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/?p=5136"},"modified":"2025-09-23T22:24:05","modified_gmt":"2025-09-23T22:24:05","slug":"www-timeatlas-com-hemograma-na-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/www-timeatlas-com-hemograma-na-dengue\/","title":{"rendered":"Hemograma na Dengue"},"content":{"rendered":"\n<p>A dengue \u00e9 uma doen\u00e7a grave causada por v\u00edrus transmitido por mosquitos. Os principais transmissores s\u00e3o especialmente as f\u00eameas infectadas do Aedes aegypti. Os v\u00edrus que causam essa infec\u00e7\u00e3o usam o RNA para se multiplicar dentro do corpo humano. \u00c9 importante destacar que existem quatro tipos diferentes de v\u00edrus da dengue (sorotipos 1, 2, 3 e 4), podendo causar tanto a dengue comum quanto a forma grave, denominada a Dengue hemorr\u00e1gica.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>F<\/strong>isiopatologia<\/h4>\n\n\n\n<p>O v\u00edrus da dengue consegue invadir diversas c\u00e9lulas, incluindo as dos m\u00fasculos, \u00f3rg\u00e3os internos, pele e f\u00edgado, para se multiplicar. Ap\u00f3s isto, entra em uma fase chamada viremia, onde circula no sangue ou dentro de c\u00e9lulas como os macr\u00f3fagos e mon\u00f3citos, o que estimula a resposta natural do corpo. Os anticorpos gerados devem desempenhar um papel crucial ao evitar que o v\u00edrus entre nas c\u00e9lulas.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/20230821_172348-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5178\" width=\"372\" height=\"372\"\/><figcaption>Locais comuns para que o v\u00edrus replique<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante notar que o sistema imunol\u00f3gico deve criar anticorpos, assim que haja contato com o pat\u00f3geno (neste caso um dos subtipos de um v\u00edrus). Havendo um novo contato, mas com um subtipo diferente do v\u00edrus, os anticorpos produzidos no primeiro contato, n\u00e3o conseguem mediar resposta contra o novo pat\u00f3geno. O mecanismo para a dengue hemorr\u00e1gica ocorre exatamente quando ocorrem infec\u00e7\u00f5es com dois subtipos distintos.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Sobre a opsoniza\u00e7\u00e3o<\/h4>\n\n\n\n<p>O processo de opsoniza\u00e7\u00e3o \u00e9 essencial para iniciar uma resposta imune eficaz contra o agente infeccioso.  \u00c9 relevante mencionar que a a\u00e7\u00e3o conjunta dos fag\u00f3citos, incluindo macr\u00f3fagos, desempenha um papel importante na efic\u00e1cia da resposta imunol\u00f3gica. Opsonizar nada mais \u00e9 que a marca\u00e7\u00e3o dos pat\u00f3genos pelos anticorpos, para que as c\u00e9lulas de defesa possam combat\u00ea-los. <\/p>\n\n\n\n<p>Depois de serem capturadas pelas c\u00e9lulas protetoras, outro tipo celular, as c\u00e9lulas Natural Killer (NK) e os linf\u00f3citos citot\u00f3xicos reconhecem as c\u00e9lulas infectadas. Isso resulta na elimina\u00e7\u00e3o dos macr\u00f3fagos, ocorre tamb\u00e9m  libera\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias que causam inflama\u00e7\u00e3o, como citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias e interferon gama. Esse processo leva a danos nas paredes internas dos vasos sangu\u00edneos, desencadeando um processo de coagula\u00e7\u00e3o exacerbado.<\/p>\n\n\n\n<p>Consequentemente, isso pode levar a uma diminui\u00e7\u00e3o no n\u00famero de plaquetas no sangue, o que \u00e9 chamado de trombocitopenia, e um aumento na concentra\u00e7\u00e3o de hem\u00e1cias, gerando uma  hemoconcentra\u00e7\u00e3o. Isso acontece porque parte do l\u00edquido do sangue, acaba escapando para os tecidos.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Altera\u00e7\u00f5es no hemograma<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p><strong>Eritrograma:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>O hemat\u00f3crito geralmente aumenta em 20% em rela\u00e7\u00e3o ao valor inicial: 38% em crian\u00e7as, 40% em mulheres e 45% em homens.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Leucograma:<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>A contagem pode variar, podendo ir de uma redu\u00e7\u00e3o de leuc\u00f3citos (leucopenia) a um aumento leve (leucocitose). <\/li><li>Observa-se tamb\u00e9m um aumento de linf\u00f3citos reativos, que mostram uma colora\u00e7\u00e3o mais intensa no citoplasma (hiperbasofilia) e n\u00facleos com cromatina densa. <\/li><li>Plasm\u00f3citos tamb\u00e9m podem estar presentes. <\/li><li>Os neutr\u00f3filos podem apresentar hipossegmentra\u00e7\u00e3o. <\/li><li>Na febre hemorr\u00e1gica, h\u00e1 um aumento de neutr\u00f3filos a partir do quinto dia de febre, juntamente com uma apar\u00eancia granulada anormal (granula\u00e7\u00e3o t\u00f3xica).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-rounded\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/image-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5180\" width=\"254\" height=\"251\"\/><figcaption>Neutr\u00f3filo hipossegmentado<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Plaquetograma:<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Os valores est\u00e3o geralmente abaixo de 100.000 c\u00e9lulas por microlitro (mm\u00b3).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tratamento<\/h4>\n\n\n\n<p>O diagn\u00f3stico \u00e9 realizado por meio do isolamento, sorologia e pesquisa de ant\u00edgeno. Exames de monitoramento e suporte, como hemograma, coagula\u00e7\u00e3o e an\u00e1lises bioqu\u00edmicas, s\u00e3o empregados, al\u00e9m da avalia\u00e7\u00e3o dos sinais cl\u00ednicos comuns. N\u00e3o existe tratamento espec\u00edfico dispon\u00edvel. Medicamentos podem ser utilizados apenas para aliviar os sintomas, mas \u00e9 fundamental evitar o uso de salicilatos e anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o hormonais, pois seu uso pode aumentar o risco de manifesta\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas e acidose.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>R<\/strong>efer\u00eancias<\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>FAILACE. R.; FERNANDES, F. <strong>Hemograma: Manual de interpreta\u00e7\u00e3o<\/strong>. 6\u00b0 ed. Artmed, 2015.<\/li><li>Brasil. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Funda\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade. <strong>Dengue: aspectos epidemiol\u00f3gicos, diagn\u00f3stico e tratamento \/ Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Funda\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade<\/strong>. Bras\u00edlia: Funda\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade, 2002.&nbsp;<\/li><li>Brasil. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Secretaria de Gest\u00e3o do Trabalho e da Educa\u00e7\u00e3o na Sa\u00fade. <strong>Dengue: deciframe-me ou devoro-te \/ Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Secretaria de Gest\u00e3o do Trabalho e da Educa\u00e7\u00e3o na Sa\u00fade<\/strong>. Bras\u00edlia: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 2007.<\/li><li>NAOUM, Fl\u00e1vio Augusto. <strong>Doen\u00e7as que alteram os exames hematol\u00f3gicos<\/strong>. 2\u00aa ed. Atheneu, 2017.<\/li><li>Virus: An Illustrated Guide to 101 Incredible Microbes Marilyn J. Roossinck.<\/li><li>FERREIRA, M.F. Interpreta\u00e7\u00e3o do hemograma frente a suspeita de dengue. Dispon\u00edvel em: &lt;https:\/\/oswaldocruz.br\/revista_academica\/content\/pdf\/Edicao_12_Ferreira_Milena_Fonseca.pdf<\/li><li>Oliveira, E. C. L.,&nbsp; <em>et al<\/em>. Altera\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas em pacientes com dengue. <strong>Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical<\/strong>. v. 42. n. 6. p. 682-685, 2009.<\/li><li>FARIA, R. J., BAZONI, P. S. Altera\u00e7\u00f5es no hemograma de pacientes com dengue no Munic\u00edpio de S\u00e3o Jos\u00e9 do Cal\u00e7ado, ES. v. 28. n. 4. p. 241-256, 2016. Dispon\u00edvel em: <a href=\"http:\/\/revistas.cff.org.br\/?journal=infarma&amp;page=article&amp;op=view&amp;path%5B%5D=1796\">http:\/\/revistas.cff.org.br\/?journal=infarma&amp;page=article&amp;op=view&amp;path%5B%5D=1796<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A dengue \u00e9 uma doen\u00e7a grave causada por v\u00edrus transmitido por mosquitos. 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