{"id":17489,"date":"2026-04-10T08:17:59","date_gmt":"2026-04-10T08:17:59","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/?p=17489"},"modified":"2026-04-10T08:18:11","modified_gmt":"2026-04-10T08:18:11","slug":"leucemia-mielomonocitica-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/leucemia-mielomonocitica-cronica\/","title":{"rendered":"Leucemia Mielomonoc\u00edtica Cr\u00f4nica"},"content":{"rendered":"\n

A Leucemia Mielomonoc\u00edtica Cr\u00f4nica (LMMC) \u00e9 uma desordem clonal das c\u00e9lulas-tronco hematopoi\u00e9ticas, caracterizada principalmente pela presen\u00e7a de monocitose persistente no sangue perif\u00e9rico. Al\u00e9m dessa altera\u00e7\u00e3o quantitativa, a doen\u00e7a apresenta um conjunto de sinais relacionados \u00e0 displasia e \u00e0 prolifera\u00e7\u00e3o celular, evidenciando sua natureza hematol\u00f3gica complexa.<\/p>\n\n\n\n

Nesse contexto, o laborat\u00f3rio cl\u00ednico desempenha papel importante na identifica\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos e na diferencia\u00e7\u00e3o da LMMC em rela\u00e7\u00e3o a outras neoplasias hematol\u00f3gicas. Dessa forma, a an\u00e1lise integrada dos achados hematol\u00f3gicos, morfol\u00f3gicos e imunofenot\u00edpicos torna-se essencial para a confirma\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e para a defini\u00e7\u00e3o do progn\u00f3stico do paciente.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Achados laboratoriais comuns no diagn\u00f3stico da LMMC<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico da Leucemia Mielomonoc\u00edtica Cr\u00f4nica correlaciona-se em com achados laboratoriais bem estabelecidos, que tamb\u00e9m podem permitir diferenciar essa condi\u00e7\u00e3o de outras doen\u00e7as mieloproliferativas e mielodispl\u00e1sicas. Entre os principais achados, destaca-se a presen\u00e7a de monocitose persistente superior a 1 x 10\u2079\/L no sangue perif\u00e9rico, considerada um dos achados mais caracter\u00edsticos da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, deve ser observada a aus\u00eancia do cromossomo Filad\u00e9lfia ou do gene de fus\u00e3o BCR\/ABL (testes moleculares e citogen\u00e9ticos), o que contribui para excluir outras neoplasias mieloproliferativas. Outro ponto importante \u00e9 a presen\u00e7a de menos de 20% de blastos no sangue perif\u00e9rico ou na medula \u00f3ssea, incluindo blastos e promon\u00f3citos.<\/p>\n\n\n\n

Adicionalmente, a identifica\u00e7\u00e3o de displasia em uma ou mais linhagens celulares refor\u00e7a o diagn\u00f3stico, assim como a exclus\u00e3o de rearranjos gen\u00e9ticos espec\u00edficos, como PDGFRA ou PDGFRB, especialmente em pacientes que apresentam eosinofilia. Portanto, a aplica\u00e7\u00e3o criteriosa desses par\u00e2metros laboratoriais \u00e9 indispens\u00e1vel para a defini\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica adequada.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Papel da imunofenotipagem na diferencia\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

A imunofenotipagem por citometria de fluxo constitui ferramenta essencial para auxiliar no diagn\u00f3stico da LMMC e para diferenciar essa doen\u00e7a de outras neoplasias hematol\u00f3gicas, especialmente da leucemia mieloide aguda monoc\u00edtica. Esse m\u00e9todo permite identificar padr\u00f5es espec\u00edficos de express\u00e3o antig\u00eanica nas c\u00e9lulas de linhagem mielomonoc\u00edtica.<\/p>\n\n\n\n

Entre os principais marcadores utilizados, destacam-se os ant\u00edgenos CD33 e CD13, que indicam origem mielomonoc\u00edtica. Al\u00e9m disso, podem ser observadas express\u00f5es vari\u00e1veis de CD68 e CD64, associadas \u00e0 linhagem monoc\u00edtica, bem como express\u00e3o diminu\u00edda de CD14.<\/p>\n\n\n\n

Outro achado relevante \u00e9 a express\u00e3o aberrante do marcador CD56 nas c\u00e9lulas monoc\u00edticas, caracter\u00edstica que tamb\u00e9m pode ser observada na leucemia mieloide aguda monoc\u00edtica. Entretanto, na LMMC, essa express\u00e3o aberrante pode estar associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da express\u00e3o de outros marcadores mieloides, como HLA-DR, CD13, CD15, CD36 ou CD64, al\u00e9m da poss\u00edvel express\u00e3o aberrante de CD2. Assim, a avalia\u00e7\u00e3o imunofenot\u00edpica detalhada contribui significativamente para o diagn\u00f3stico diferencial e para a correta classifica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Aspectos progn\u00f3sticos e import\u00e2ncia do acompanhamento laboratorial<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

O progn\u00f3stico dos pacientes com Leucemia Mielomonoc\u00edtica Cr\u00f4nica apresenta grande variabilidade, sendo influenciado por fatores como idade, estado geral de sa\u00fade, altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas e resposta ao tratamento inicial. Em geral, a doen\u00e7a apresenta comportamento cl\u00ednico agressivo, o que exige monitoramento laboratorial cont\u00ednuo e avalia\u00e7\u00e3o criteriosa da evolu\u00e7\u00e3o hematol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, embora a remiss\u00e3o possa ser alcan\u00e7ada em um n\u00famero significativo de pacientes submetidos a tratamento intensivo, as recidivas s\u00e3o relativamente frequentes. Dessa forma, o acompanhamento laboratorial peri\u00f3dico torna-se essencial para detectar altera\u00e7\u00f5es precoces e orientar ajustes terap\u00eauticos.<\/p>\n\n\n\n

Nesse cen\u00e1rio, a investiga\u00e7\u00e3o de fatores gen\u00e9ticos e moleculares tem ganhado destaque, contribuindo para o desenvolvimento de estrat\u00e9gias terap\u00eauticas mais eficazes e personalizadas. Consequentemente, o laborat\u00f3rio desempenha papel estrat\u00e9gico na medicina aplicada \u00e0s neoplasias hematol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias:<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

SANTOS, Iris Mattos; FRANZON, Carine Muniz Ribeiro; KOGA, Adolfo Haruo. Diagn\u00f3stico laboratorial de leucemia mielomonoc\u00edtica cr\u00f4nica agudizada em associa\u00e7\u00e3o com leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f4nica: aspectos morfol\u00f3gicos e imunofenot\u00edpicos. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 34, p. 242-244, 2012.<\/p>\n\n\n\n

Atlas de hematologia : cl\u00ednica hematol\u00f3gica ilustrada\/ Therezinha Ferreira Lorenzi, coordenadora. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006 <\/p>\n\n\n\n

TEFFERI, Ayalew. A leucemia mielomonoc\u00edtica cr\u00f4nica \u00e9 mais semelhante \u00e0s neoplasias mielodispl\u00e1sicas ou mieloproliferativas e isso importa? Leucemia & linfoma , v. 49, n. 7, p\u00e1g. 1225-1227, 2008.<\/p>\n\n\n\n

OLIVEIRA, Larissa Santana; ALCANTARA, Thiago Ruan de Lima. Atlas em hematologia: um guia visual para a identifica\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas sangu\u00edneas<\/em>. 1. ed. Salvador: Oxente, 2025.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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