{"id":17305,"date":"2026-03-29T14:18:59","date_gmt":"2026-03-29T14:18:59","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/?p=17305"},"modified":"2026-03-24T22:19:44","modified_gmt":"2026-03-24T22:19:44","slug":"covid-19-e-trombose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/covid-19-e-trombose\/","title":{"rendered":"COVID-19 e Trombose"},"content":{"rendered":"\n

Desde o surgimento da pandemia causada pelo SARS-CoV-2, diversos estudos t\u00eam demonstrado que a COVID-19 n\u00e3o se limita apenas a uma infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria. Pelo contr\u00e1rio, a doen\u00e7a apresenta car\u00e1ter sist\u00eamico e pode desencadear altera\u00e7\u00f5es significativas no sistema de coagula\u00e7\u00e3o. Nesse sentido, um dos principais achados cl\u00ednicos observados em pacientes hospitalizados \u00e9 o aumento do risco de eventos tromb\u00f3ticos, como trombose venosa profunda e embolia pulmonar.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, a resposta inflamat\u00f3ria intensa associada \u00e0 infec\u00e7\u00e3o viral contribui para altera\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas e laboratoriais importantes, que auxiliam tanto na compreens\u00e3o da fisiopatologia quanto no acompanhamento cl\u00ednico dos pacientes. Dessa forma, o laborat\u00f3rio cl\u00ednico desempenha papel essencial na identifica\u00e7\u00e3o precoce dessas altera\u00e7\u00f5es, permitindo uma avalia\u00e7\u00e3o mais precisa da gravidade da doen\u00e7a e do risco tromb\u00f3tico. Portanto, compreender os principais achados laboratoriais relacionados \u00e0 trombose em pacientes com COVID-19 \u00e9 fundamental para profissionais da \u00e1rea da sa\u00fade e, especialmente, para o contexto da medicina laboratorial.<\/p>\n\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n\n\n\n

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Mecanismos fisiopatol\u00f3gicos da trombose na COVID-19<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Inicialmente, \u00e9 importante destacar que a COVID-19 pode desencadear um estado de hipercoagulabilidade. Esse processo ocorre, principalmente, devido \u00e0 intensa resposta inflamat\u00f3ria provocada pelo v\u00edrus, que leva \u00e0 ativa\u00e7\u00e3o do endot\u00e9lio vascular, das plaquetas e do sistema de coagula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, a infec\u00e7\u00e3o pelo SARS-CoV-2 est\u00e1 associada \u00e0 chamada \u201ctempestade inflamat\u00f3ria\u201d, caracterizada pela libera\u00e7\u00e3o exacerbada de citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias. Consequentemente, esse processo inflamat\u00f3rio contribui para a ativa\u00e7\u00e3o da cascata de coagula\u00e7\u00e3o e para a forma\u00e7\u00e3o de trombos na microcircula\u00e7\u00e3o e em vasos de maior calibre.<\/p>\n\n\n\n

Adicionalmente, a les\u00e3o endotelial causada pelo v\u00edrus tamb\u00e9m favorece o desenvolvimento de fen\u00f4menos tromb\u00f3ticos. Dessa maneira, a combina\u00e7\u00e3o entre inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica, disfun\u00e7\u00e3o endotelial e altera\u00e7\u00f5es na coagula\u00e7\u00e3o cria um cen\u00e1rio prop\u00edcio para complica\u00e7\u00f5es tromboemb\u00f3licas em pacientes com COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

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Principais marcadores laboratoriais associados \u00e0 trombose<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

No contexto laboratorial, diversos exames s\u00e3o utilizados para monitorar altera\u00e7\u00f5es da coagula\u00e7\u00e3o em pacientes infectados pelo SARS-CoV-2. Entre os principais marcadores, destaca-se o D-d\u00edmero, cuja eleva\u00e7\u00e3o est\u00e1 frequentemente associada ao aumento do risco de eventos tromb\u00f3ticos e \u00e0 pior evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, altera\u00e7\u00f5es em par\u00e2metros como tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e n\u00edveis de fibrinog\u00eanio tamb\u00e9m podem ser observadas. Em muitos casos, pacientes com COVID-19 apresentam aumento do fibrinog\u00eanio e prolongamento moderado de alguns tempos de coagula\u00e7\u00e3o, refletindo o estado pr\u00f3-tromb\u00f3tico induzido pela inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica.<\/p>\n\n\n\n

Outro achado laboratorial relevante envolve altera\u00e7\u00f5es no hemograma, como linfopenia e, em alguns casos, trombocitopenia. Essas altera\u00e7\u00f5es podem estar associadas \u00e0 resposta inflamat\u00f3ria do organismo e ao consumo de componentes da coagula\u00e7\u00e3o, especialmente em quadros mais graves da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Assim, a avalia\u00e7\u00e3o integrada desses par\u00e2metros laboratoriais permite identificar precocemente altera\u00e7\u00f5es hemost\u00e1ticas, e auxiliar na estratifica\u00e7\u00e3o de risco dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

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Import\u00e2ncia do monitoramento laboratorial no manejo cl\u00ednico<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Diante da associa\u00e7\u00e3o entre COVID-19 e eventos tromb\u00f3ticos, o monitoramento laboratorial tornou-se uma ferramenta indispens\u00e1vel no manejo cl\u00ednico desses pacientes. Nesse sentido, a an\u00e1lise peri\u00f3dica de marcadores de coagula\u00e7\u00e3o possibilita acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o do quadro cl\u00ednico e identificar precocemente sinais de agravamento.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, os resultados laboratoriais auxiliam na tomada de decis\u00f5es terap\u00eauticas, incluindo a indica\u00e7\u00e3o de anticoagula\u00e7\u00e3o profil\u00e1tica ou terap\u00eautica em pacientes com maior risco tromb\u00f3tico. Consequentemente, o laborat\u00f3rio cl\u00ednico passa a exercer papel estrat\u00e9gico no suporte \u00e0 equipe m\u00e9dica, contribuindo para interven\u00e7\u00f5es mais r\u00e1pidas e direcionadas.<\/p>\n\n\n\n

Ademais, o acompanhamento cont\u00ednuo dos par\u00e2metros laboratoriais tamb\u00e9m permite avaliar a resposta ao tratamento e identificar poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es associadas \u00e0 coagula\u00e7\u00e3o, favorecendo um cuidado mais seguro e eficaz.<\/p>\n\n\n\n

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Refer\u00eancias:<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

BARBOSA, Jo\u00e3o Victor Carvalho et al. Trombose arterial em microcircula\u00e7\u00e3o p\u00f3s-Covid 19: Relato de caso. Research, Society and Development<\/strong>, v. 10, n. 4, p. e50410413857-e50410413857, 2021.
GOMES, L. N. L. et al. COVID-19 e sua relac\u00e3o com o desenvolvimento da trombose. Hematology, Transfusion and Cell Therapy<\/strong>, v. 42, p. 525, 2020.
AZEVEDO, M. V. C. et al. Repercuss\u00f5es hematol\u00f3gicas na infec\u00e7\u00e3o por covid-19. Hematology, Transfusion and Cell Therapy<\/strong>, v. 42, p. 555, 2020.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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