{"id":15705,"date":"2025-09-23T22:26:23","date_gmt":"2025-09-23T22:26:23","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/?p=15705"},"modified":"2026-03-24T20:33:01","modified_gmt":"2026-03-24T20:33:01","slug":"linfoma-do-manto-e-linfoma-folicular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/linfoma-do-manto-e-linfoma-folicular\/","title":{"rendered":"Linfoma do Manto e Linfoma Folicular: Aspectos Hematol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"\n

Os linfomas n\u00e3o-Hodgkin (LNH) compreendem um grupo heterog\u00eaneo de neoplasias malignas originadas nos linf\u00f3citos do sistema linf\u00e1tico. Entre eles, destacam-se o linfoma do manto e o linfoma folicular, que apresentam caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, morfol\u00f3gicas e laboratoriais mais espec\u00edficas, as quais s\u00e3o importantes para o diagn\u00f3stico diferencial. <\/p>\n\n\n\n

A an\u00e1lise laboratorial, especialmente por meio do hemograma e do esfrega\u00e7o sangu\u00edneo, fornece dados essenciais para a suspeita cl\u00ednica e encaminhamento para exames complementares mais espec\u00edficos, como imunofenotipagem e bi\u00f3psia.<\/p>\n\n\n\n

Linfoma do Manto<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

O linfoma do manto \u00e9 uma neoplasia de linf\u00f3citos B maduros, caracterizada pela transloca\u00e7\u00e3o t(11;14)(q13;q32), que resulta na superexpress\u00e3o da ciclina D1. Essa prote\u00edna \u00e9 respons\u00e1vel pela transi\u00e7\u00e3o natural da fase G1 do ciclo celular para a fase S. <\/p>\n\n\n\n

Dessa forma, a transloca\u00e7\u00e3o leva \u00e0 superexpress\u00e3o da ciclina D1, o que acelera o ciclo celular e promove a prolifera\u00e7\u00e3o celular descontrolada. Geralmente, esse tipo de linfoma acomete adultos de meia-idade e idosos, manifestando um quadro cl\u00ednico agressivo com envolvimento sist\u00eamico frequente.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Imagem 1. Linfoma do Manto<\/p>\n\n\n\n

Achados Hematol\u00f3gicos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

No hemograma, pode ocorrer linfocitose, anemia e trombocitopenia, dependendo do comprometimento medular. Al\u00e9m disso, no esfrega\u00e7o sangu\u00edneo observa-se linfocitose com predom\u00ednio de c\u00e9lulas linfoides at\u00edpicas, com grande varia\u00e7\u00e3o morfol\u00f3gica. <\/p>\n\n\n\n

Geralmente s\u00e3o pequenas a m\u00e9dias, com n\u00facleo irregular, podendo apresentar endenta\u00e7\u00f5es ou reentr\u00e2ncia nuclear. O nucl\u00e9olo nem sempre \u00e9 vis\u00edvel, por\u00e9m geralmente aparece na periferia do n\u00facleo. A cromatina \u00e9 condensada e o citoplasma escasso.<\/p>\n\n\n\n

Linfoma Folicular<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Por outro lado, o linfoma folicular \u00e9 um linfoma indolente, tamb\u00e9m originado de linf\u00f3citos B maduros, derivados dos centros germinativos dos fol\u00edculos linfoides. \u00c9 o segundo tipo de linfoma mais comum e apresenta crescimento lento, podendo evoluir por anos sem sintomas significativos.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Imagem 2. Linfoma folicular<\/p>\n\n\n\n

Achados Hematol\u00f3gicos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

O hemograma geralmente est\u00e1 preservado nas fases iniciais, podendo apresentar linfocitose discreta ou aus\u00eancia de altera\u00e7\u00f5es. J\u00e1 o esfrega\u00e7o sangu\u00edneo pode revelar linf\u00f3citos pequenos com cromatina condensada e n\u00facleo redondo regular, frequentemente com cliva\u00e7\u00e3o nuclear, isto \u00e9, com aspecto como se o n\u00facleo tivesse sido cortado ao meio, lembrando um gr\u00e3o de caf\u00e9. Tamb\u00e9m podem apresentar reentr\u00e2ncia nuclear em frequentes c\u00e9lulas.<\/p>\n\n\n\n

Diferen\u00e7as na An\u00e1lise do Esfrega\u00e7o Sangu\u00edneo e Hemograma<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Par\u00e2metro<\/strong><\/td>Linfoma do Manto<\/strong><\/td>Linfoma Folicular<\/strong><\/td><\/tr>
Linf\u00f3citos no hemograma<\/td>Linfocitose moderada a intensa<\/td>Normal ou discreta linfocitose<\/td><\/tr>
Morfologia linfocit\u00e1ria<\/td>Linf\u00f3citos pequenos a m\u00e9dios, n\u00facleo irregular, apresentando endenta\u00e7\u00f5es ou reentr\u00e2ncia<\/td>Linf\u00f3citos pequenos, n\u00facleo regular, apresentando cliva\u00e7\u00e3o e reentr\u00e2ncia nuclear<\/td><\/tr>
Cromatina<\/td>Condensada, com aspecto irregular<\/td>Condensada, n\u00facleo regular<\/td><\/tr>
Citoplasma<\/td>Escasso, basof\u00edlico<\/td>Escasso, basof\u00edlico<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Essas caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas observadas no esfrega\u00e7o s\u00e3o sugestivas e orientam a investiga\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica. No entanto, a confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico requer estudos imunofenot\u00edpicos, citogen\u00e9ticos e histopatol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Portanto, a avalia\u00e7\u00e3o do hemograma e, principalmente, do esfrega\u00e7o sangu\u00edneo constitui uma etapa essencial no diagn\u00f3stico inicial e na suspeita dos linfomas do manto e folicular. A identifica\u00e7\u00e3o das diferen\u00e7as morfol\u00f3gicas dos linf\u00f3citos circulantes pode direcionar exames complementares e acelerar o diagn\u00f3stico definitivo, o que impacta diretamente no manejo cl\u00ednico e no progn\u00f3stico do paciente.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Campo, E., Swerdlow, S.H., Harris, N.L., et al. (2017). The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms<\/em>. Blood, 127(20), 2375\u20132390. https:\/\/doi.org\/10.1182\/blood-2016-01-643569
<\/p>\n\n\n\n

Swerdlow, S.H., Campo, E., Harris, N.L., et al. (2016). WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues<\/em>, 4th Edition, Revised. IARC.

Bain, B.J. (2015). Blood Cells: A Practical Guide<\/em>, 5th Edition. Wiley-Blackwell.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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