{"id":15237,"date":"2025-09-23T22:26:03","date_gmt":"2025-09-23T22:26:03","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/?p=15237"},"modified":"2025-09-23T22:26:03","modified_gmt":"2025-09-23T22:26:03","slug":"doenca-de-kawasaki","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/doenca-de-kawasaki\/","title":{"rendered":"ALTERA\u00c7\u00d5ES HEMATOL\u00d3GICAS NA DOEN\u00c7A DE KAWASAKI"},"content":{"rendered":"\n<p>A Doen\u00e7a de Kawasaki (DK), descrita inicialmente pelo Dr. Tomisaku Kawasaki no Jap\u00e3o, e trata-se de uma vasculite sist\u00eamica que afeta predominantemente crian\u00e7as, especialmente aquelas com menos de cinco anos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A DK \u00e9 caracterizada por inflama\u00e7\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos de m\u00e9dio e pequeno calibre, mas tamb\u00e9m pode comprometer vasos de maior calibre, incluindo as art\u00e9rias coron\u00e1rias. \u00c9 considerada a principal causa de doen\u00e7a card\u00edaca adquirida na inf\u00e2ncia em pa\u00edses desenvolvidos, sendo um assunto preocupante dentro da pediatria, haja vista \u00e0s suas complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares, como aneurismas e tamb\u00e9m estenoses coronarianas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/kawasaki_cutaneous_manifestation_2.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-15239\" style=\"width:548px;height:auto\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>DESENVOLVIMENTO DA DOEN\u00c7A DE KAWASAKI<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Embora a doen\u00e7a seja autolimitada, pode evoluir para complica\u00e7\u00f5es graves, especialmente nas art\u00e9rias coron\u00e1rias, o que aumenta o risco de sequelas a longo prazo, como o espessamento arterial. Por essa raz\u00e3o, o acompanhamento cl\u00ednico eficaz nas fases aguda, subaguda e cr\u00f4nica \u00e9 fundamental para reduzir o risco de les\u00f5es cardiovasculares permanentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainda que a causa exata ainda seja desconhecida, acredita-se que um gatilho infeccioso, em indiv\u00edduos geneticamente predispostos, possa desencadear uma resposta imunol\u00f3gica exacerbada. Apesar de ser uma doen\u00e7a rara, a DK \u00e9 uma das principais causas de hospitaliza\u00e7\u00e3o pedi\u00e1trica e demanda aten\u00e7\u00e3o especial, principalmente no que diz respeito ao diagn\u00f3stico precoce e tratamento imediato, com o objetivo de minimizar as complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas e melhorar o progn\u00f3stico das crian\u00e7as afetadas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>SINTOMATOLOGIA DA DK<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>O sintoma mais comum \u00e9 a febre persistente (acima de 39\u00b0C), que dura mais de cinco dias e n\u00e3o responde a antibi\u00f3ticos ou antipir\u00e9ticos. Al\u00e9m disso, a doen\u00e7a cursa com altera\u00e7\u00f5es nas mucosas orais e dos l\u00e1bios, que ficam rachados e secos, l\u00edngua em &#8220;framboesa&#8221; e eritema da orofaringe. Outros sinais incluem tamb\u00e9m <strong>i<\/strong>rrita\u00e7\u00e3o conjuntival bilateral, exantema polim\u00f3rfico (geralmente maculopapular, escarlatiniforme ou eritrod\u00e9rmico), e linfadenopatia cervical (geralmente unilateral e com linfonodos).<\/p>\n\n\n\n<p>Nas extremidades, pode ocorrer eritema e edema (particularmente nas m\u00e3os e p\u00e9s) na fase aguda, e descama\u00e7\u00e3o periungueal entre a 2\u00aa e 3\u00aa semana, na fase subaguda. A DK pode tamb\u00e9m levar a sintomas adicionais como irritabilidade, diarreia, disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, e, em casos graves, miocardite. Ap\u00f3s a fase aguda, a doen\u00e7a entra na fase subaguda, onde h\u00e1 remiss\u00e3o da febre, mas surgem complica\u00e7\u00f5es como aneurismas coron\u00e1rios e plaquetose (aumento excessivo de plaquetas no sangue).<\/p>\n\n\n\n<p>Os principais crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos para DK incluem conjuntivite bilateral, altera\u00e7\u00f5es orais, linfadenopatia cervical, altera\u00e7\u00f5es nas extremidades, e rash polimorfo. Quando cerca de quatro desses cinco crit\u00e9rios est\u00e3o presentes, o diagn\u00f3stico de DK \u00e9 consider\u00e1vel.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>ALTERA\u00c7\u00d5ES HEMATOL\u00d3GICAS NA DOEN\u00c7A DE KAWASAKI<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>A an\u00e1lise dessas altera\u00e7\u00f5es laboratoriais \u00e9 importante para o diagn\u00f3stico e acompanhamento da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, pois elas refletem o grau de inflama\u00e7\u00e3o e a resposta do sistema imune. As principais altera\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas observadas em pacientes pedi\u00e1tricos com a Doen\u00e7a de Kawasaki incluem <strong>leucocitose<\/strong> com predom\u00ednio de c\u00e9lulas imaturas, como neutr\u00f3filos jovens ou bast\u00f5es. Geralmente, esse quadro de leucocitose acompanha a <strong>neutrofilia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>A leucocitose \u00e9 um dos par\u00e2metros usados para monitorar a intensidade da inflama\u00e7\u00e3o e ajuda a distinguir a DK de outras condi\u00e7\u00f5es com sintomas semelhantes. O <strong>desvio \u00e0 esquerda<\/strong> \u00e9 uma caracter\u00edstica importante, pois este reflete a ativa\u00e7\u00e3o do sistema de defesa do organismo diante da inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica. <\/p>\n\n\n\n<p>Outra altera\u00e7\u00e3o importante no hemograma \u00e9 a <strong>trombocitose<\/strong>, que aparece predominantemente na fase subaguda da DK. Logo, o aumento do n\u00famero de plaquetas \u00e9 uma resposta do organismo \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o, sendo um marcador comum em doen\u00e7as vasculares e autoimunes. Na DK, a trombocitose expressa o processo inflamat\u00f3rio sist\u00eamico e o risco aumentado de forma\u00e7\u00e3o de trombos, especialmente nas art\u00e9rias coron\u00e1rias comprometidas pela doen\u00e7a.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Destaca-se tamb\u00e9m, a <strong>anemia normoc\u00edtica e normocr\u00f4mica<\/strong>, refletindo o impacto da doen\u00e7a sobre a medula \u00f3ssea, que pode afetar a produ\u00e7\u00e3o de hem\u00e1cias. Esse tipo de anemia ocorre com frequ\u00eancia em condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias cr\u00f4nicas, pois a inflama\u00e7\u00e3o muitas vezes prejudica a produ\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas sangu\u00edneas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>INVESTIGA\u00c7\u00c3O COMPLEMENTAR<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Junto a isso, os m\u00e9dicos frequentemente utilizam o aumento da velocidade de hemossedimenta\u00e7\u00e3o (VHS) e da prote\u00edna C reativa (PCR) como indicadores t\u00edpicos de inflama\u00e7\u00e3o aguda e para monitorar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Isso posto, indicam a presen\u00e7a de uma resposta inflamat\u00f3ria intensa, com a VHS elevando-se \u00e0 medida que a inflama\u00e7\u00e3o persiste. <\/p>\n\n\n\n<p>Outras altera\u00e7\u00f5es laboratoriais podem incluir o aumento moderado das transaminases, indicando poss\u00edvel envolvimento hep\u00e1tico, e a hipoalbuminemia, que reflete um comprometimento funcional do f\u00edgado, respons\u00e1vel pela s\u00edntese de albumina.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>CONCLUS\u00c3O<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Em conclus\u00e3o, as altera\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas observadas em crian\u00e7as com Doen\u00e7a de Kawasaki podem servir como ind\u00edcio, quanto\u00a0 para o monitoramento da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n<p>A leucocitose, trombocitose, anemia e altera\u00e7\u00f5es em exames inflamat\u00f3rios como VHS e PCR complementam a avalia\u00e7\u00e3o da intensidade da inflama\u00e7\u00e3o e para o acompanhamento das complica\u00e7\u00f5es, como o comprometimento coronariano, sendo uma das principais preocupa\u00e7\u00f5es em pacientes com DK.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Essas altera\u00e7\u00f5es laboratoriais, quando combinadas com a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, auxiliam no diagn\u00f3stico precoce e na orienta\u00e7\u00e3o terap\u00eautica, contribuindo para um melhor progn\u00f3stico das crian\u00e7as afetadas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>A IMPORT\u00c2NCIA DA CAPACITA\u00c7\u00c3O PARA PROFISSIONAIS DA \u00c1REA LABORATORIAL<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Se voc\u00ea busca aprofundar seus conhecimentos sobre anisocitose e outras condi\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas, al\u00e9m de aprimorar suas habilidades anal\u00edticas, investir em uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o \u00e9 uma excelente op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>A <strong>P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Hematologia Laboratorial e Cl\u00ednica<\/strong> foi desenvolvida para profissionais que desejam se destacar no mercado, com um conte\u00fado atualizado e voltado para a pr\u00e1tica. 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Doen\u00e7a de Kawasaki no paciente pedi\u00e1trico: revis\u00e3o da literatura. Reposit\u00f3rio de Trabalhos de Conclus\u00e3o de Curso, 2022.<\/p>\n\n\n\n<p>PENA, Isabella Miotto et al. Doen\u00e7a de Kawasaki: relato de caso e correla\u00e7\u00e3o com a prematuridade. Brazilian Journal of Health Review, v. 7, n. 5, p. e73856-e73856, 2024.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cDoen\u00e7a de Kawasaki: Diagn\u00f3stico, Crit\u00e9rios Cl\u00ednicos E Manejo em Pediatria.\u201d ARTMED, 2024.Nov.artmed.com.br\/artigos\/doenca-de-kawasaki-diagnostico-criterios-clinicos-e-manejo-em-pediatria. Accessed 3 Apr. 2025.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Doen\u00e7a de Kawasaki (DK), descrita inicialmente pelo Dr. Tomisaku Kawasaki no Jap\u00e3o, e trata-se de uma vasculite sist\u00eamica que afeta predominantemente crian\u00e7as, especialmente aquelas com menos de cinco anos.&nbsp; A DK \u00e9 caracterizada por inflama\u00e7\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos de m\u00e9dio e pequeno calibre, mas tamb\u00e9m pode comprometer vasos de maior calibre, incluindo as art\u00e9rias [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":15243,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"pagelayer_contact_templates":[],"_pagelayer_content":"","footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-15237","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doencas-hematologicas"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - 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