{"id":12118,"date":"2025-09-23T22:23:31","date_gmt":"2025-09-23T22:23:31","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/?p=12118"},"modified":"2025-09-23T22:23:31","modified_gmt":"2025-09-23T22:23:31","slug":"artefatos-que-podem-interferir-no-laudo-do-hemograma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/artefatos-que-podem-interferir-no-laudo-do-hemograma\/","title":{"rendered":"ARTEFATOS QUE PODEM INTERFERIR NO LAUDO DO HEMOGRAMA"},"content":{"rendered":"\n

A prepara\u00e7\u00e3o de esfrega\u00e7os sangu\u00edneos, seja realizada de forma manual ou automatizada, pode apresentar diversos artefatos que interferem na qualidade da an\u00e1lise e consequentemente no diagn\u00f3stico. Esses artefatos geralmente surgem devido a falhas t\u00e9cnicas durante a confec\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o, como secagem inadequada, fixa\u00e7\u00e3o insuficiente ou tardia, al\u00e9m de contamina\u00e7\u00e3o dos fixadores e corantes com \u00e1gua. A presen\u00e7a desses erros pode comprometer a visualiza\u00e7\u00e3o celular, dificultando a an\u00e1lise de estruturas importantes para o diagn\u00f3stico laboratorial.<\/p>\n\n\n\n

Certos tipos celulares, especialmente os linf\u00f3citos de leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f4nica (LLC) e os blastos de leucemias agudas, s\u00e3o suscet\u00edveis a danos durante o preparo da extens\u00e3o. Isso pode levar a altera\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas que, muitas vezes, s\u00e3o confundidas com altera\u00e7\u00f5es presentes  em patologias mais espec\u00edficas, o que pode gerar diagn\u00f3sticos imprecisos e tardios. <\/p>\n\n\n\n

Dentre os principais artefatos, est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

Hem\u00e1cias refringentes:<\/h3>\n\n\n\n

Os eritr\u00f3citos refringentes s\u00e3o um artefato comum que pode ocorrer devido \u00e0 fixa\u00e7\u00e3o inadequada, excesso de umidade ou contamina\u00e7\u00e3o dos corantes com \u00e1gua. Esse artefato \u00e9 caracterizado por c\u00e9lulas que apresentam um brilho anormal ao serem observadas ao microsc\u00f3pio. Para corrigir esse problema, \u00e9 preciso confeccionar uma nova extens\u00e3o e\/ou renovar os corantes utilizados, evitando contamina\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Restos celulares:<\/h3>\n\n\n\n

A presen\u00e7a de restos nucleares nos esfrega\u00e7os sangu\u00edneos \u00e9 um artefato que ocorre devido \u00e0 fragilidade dos linf\u00f3citos, especialmente em pacientes com leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f4nica (LLC). Nesses casos, os linf\u00f3citos podem se romper durante o preparo da extens\u00e3o, resultando na exposi\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias manchas que se dispersam na l\u00e2mina, dificultando a an\u00e1lise e a interpreta\u00e7\u00e3o adequada.<\/p>\n\n\n\n

Uma solu\u00e7\u00e3o eficaz para minimizar esse problema \u00e9 adicionar uma gota de albumina a 22% ou plasma pobre em plaquetas a cinco gotas de sangue antes de preparar a extens\u00e3o. Essa mistura deve ser homogeneizada cuidadosamente para reduzir a fragilidade celular e prevenir a ruptura dos linf\u00f3citos durante o processo de confec\u00e7\u00e3o. Lembrando que ainda que n\u00e3o corrigido, a presen\u00e7a de restos celulares na LLC \u00e9 um achado comum e digno de nota no laudo.<\/p>\n\n\n\n

Precipitados de corantes na l\u00e2mina:<\/h3>\n\n\n\n

A forma\u00e7\u00e3o de precipitados de corantes na l\u00e2mina \u00e9 um artefato que pode comprometer a qualidade da an\u00e1lise microsc\u00f3pica, obscurecendo estruturas celulares e dificultando a interpreta\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica. Esse problema geralmente ocorre devido a tempos de colora\u00e7\u00e3o excessivos ou ao uso de corantes em quantidade inadequada.<\/p>\n\n\n\n

Para evitar ou corrigir esse artefato, a abordagem varia conforme o m\u00e9todo de colora\u00e7\u00e3o utilizado. Em sistemas automatizados, \u00e9 crucial realizar uma limpeza regular das cubas, ber\u00e7os, tubula\u00e7\u00f5es, linhas de colora\u00e7\u00e3o e remover crostas de corantes acumuladas. J\u00e1 na colora\u00e7\u00e3o manual, recomenda-se filtrar ou substituir os corantes periodicamente para garantir que estejam em condi\u00e7\u00f5es ideais de uso. <\/p>\n\n\n\n

Leuc\u00f3citos concentrados na borda do esfrega\u00e7o:<\/h3>\n\n\n\n

A concentra\u00e7\u00e3o de leuc\u00f3citos nas bordas do esfrega\u00e7o \u00e9 um artefato que pode ocorrer devido \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o de press\u00e3o excessiva durante o preparo manual da l\u00e2mina. Esse problema resulta em uma distribui\u00e7\u00e3o celular desigual, com uma quantidade desproporcional de leuc\u00f3citos acumulada nas extremidades, dificultando uma an\u00e1lise representativa e confi\u00e1vel do esfrega\u00e7o. Para corrigir esse artefato, deve-se confeccionar novos esfrega\u00e7os, aplicando uma press\u00e3o mais leve e uniforme na extremidade da extensora durante o processo. <\/p>\n\n\n\n

Forma\u00e7\u00e3o de falsos vac\u00faolos:<\/h3>\n\n\n\n

A forma\u00e7\u00e3o de \u201cfalsos vac\u00faolos\u201d principalmente em neutr\u00f3filos pode ocorrer devido \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o prolongada ao EDTA. \u00c9 muito importante ter cuidado, pois vac\u00faolos tamb\u00e9m podem ser indicativos de condi\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas. Para evitar interpreta\u00e7\u00f5es equivocadas, o esfrega\u00e7o deve ser confeccionado o mais r\u00e1pido poss\u00edvel ap\u00f3s a coleta (recomenda-se entre 3-4 horas), preservando a integridade celular e garantindo uma an\u00e1lise precisa.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

O pr\u00f3ximo passo de todo analista que deseja ter mais seguran\u00e7a na bancada<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Todo analista que busca se destacar e se tornar um profissional mais atualizado, capacitado e qualificado para o mercado de trabalho precisa considerar uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o. Isso porque, um profissional com especializa\u00e7\u00e3o \u00e9 valorizado na \u00e1rea laboratorial; esse \u00e9 um fato ineg\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

Por isso, unimos o \u00fatil ao agrad\u00e1vel ao desenvolver uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Hematologia Laboratorial e Cl\u00ednica<\/strong> para aqueles que procuram a comodidade de uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o 100% online e ao vivo, sem abrir m\u00e3o da excel\u00eancia no ensino.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, contamos com um corpo docente altamente qualificado, composto pelos melhores professores do Brasil, refer\u00eancias em suas \u00e1reas de atua\u00e7\u00e3o. Nossa metodologia, que combina teoria e pr\u00e1tica da rotina laboratorial, garante um aprendizado efetivo e de qualidade.<\/p>\n\n\n\n

No Instituto Nacional de Medicina Laboratorial, temos apenas um objetivo: mais do que ensinar, vamos tornar VOC\u00ca uma refer\u00eancia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Toque no bot\u00e3o abaixo e conhe\u00e7a a p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Hematologia Laboratorial e Cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

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QUERO CONHECER TODOS OS DETALHES DA P\u00d3S-GRADUA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

BAIN, Barbara J. C\u00e9lulas Sangu\u00edneas-5\u00aa Edi\u00e7\u00e3o: Um Guia Pr\u00e1tico. Artmed Editora, 2016.<\/p>\n\n\n\n

DA SILVEIRA, Cristina Magalh\u00e3es. Laborat\u00f3rio de Hematologia\u2013teorias, t\u00e9cnicas e atlas. Editora Rubio, 2020. <\/p>\n\n\n\n

DA SILVA, Paulo Henrique et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Artmed Editora, 2015.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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