{"id":10457,"date":"2025-09-23T22:25:34","date_gmt":"2025-09-23T22:25:34","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/?p=10457"},"modified":"2026-03-24T20:42:12","modified_gmt":"2026-03-24T20:42:12","slug":"poiquilocitose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/poiquilocitose\/","title":{"rendered":"POIQUILOCITOSE"},"content":{"rendered":"\n

A poiquilocitose refere-se \u00e0 varia\u00e7\u00e3o anormal na forma dos eritr\u00f3citos e \u00e9 um importante indicador de v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas. A presen\u00e7a de poiquil\u00f3citos pode ser observada em diversos dist\u00farbios, incluindo anemias, doen\u00e7as cr\u00f4nicas e algumas condi\u00e7\u00f5es heredit\u00e1rias. A an\u00e1lise dessas altera\u00e7\u00f5es fornece informa\u00e7\u00f5es valiosas sobre a morfologia celular e pode auxiliar no diagn\u00f3stico e no acompanhamento de v\u00e1rias doen\u00e7as. A poiquilocitose \u00e9 classificada de acordo com a morfologia dos eritr\u00f3citos, incluindo:<\/p>\n\n\n\n

1. Dacri\u00f3citos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Os dacri\u00f3citos, ou eritr\u00f3citos em forma de l\u00e1grima, apresentam uma extremidade pontiaguda que se assemelha a uma gota. Essa poiquilocitose \u00e9 frequentemente observada em mielofibrose e outras neoplasias hematol\u00f3gicas, onde a medula \u00f3ssea est\u00e1 comprometida. A presen\u00e7a de dacri\u00f3citos em maior n\u00famero, indica uma produ\u00e7\u00e3o inadequada de c\u00e9lulas sangu\u00edneas e pode estar associada a altera\u00e7\u00f5es no microambiente da medula \u00f3ssea.<\/p>\n\n\n\n

\"poiquilocitose<\/figure>\n\n\n\n

2. Cod\u00f3citos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m conhecidos como “c\u00e9lulas em alvo”, os cod\u00f3citos possuem uma apar\u00eancia circular com uma zona central mais clara, criando um efeito de alvo. S\u00e3o frequentemente encontrados em anemias hipocr\u00f4micas, como a talassemia e anemia ferropriva. A presen\u00e7a de cod\u00f3citos indica altera\u00e7\u00f5es na distribui\u00e7\u00e3o da hemoglobina e \u00e9 um sinal de defici\u00eancias na s\u00edntese de globinas.<\/p>\n\n\n\n

\"poiquilocitose<\/figure>\n\n\n\n

3. Estomat\u00f3citos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Os estomat\u00f3citos s\u00e3o caracterizados por uma forma oval ou em forma de boca do halo hemoglob\u00ednico, com um canal central que se assemelha a uma fenda.A estomatocitose \u00e9 frequentemente associada a condi\u00e7\u00f5es como alcoolismo, hepatopatia e, em alguns casos, esferocitose heredit\u00e1ria. Essas altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o geralmente indicativas de problemas na estrutura lip\u00eddica da membrana celular.<\/p>\n\n\n\n

\"poiquilocitose<\/figure>\n\n\n\n

4. Drepan\u00f3citos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Os drepan\u00f3citos, ou c\u00e9lulas falciformes, apresentam uma forma alongada e curva, lembrando uma foice. Est\u00e3o associados a presen\u00e7a da hemoglobina \u201cS\u201d, tipicamente quando esta est\u00e1 em homozigose (SS), ou na presen\u00e7a de outra hemoglobina variante (Ex: SC), assim, chamamos esses casos de \u201cdoen\u00e7a falciforme\u201d (DF). Caso occorra, a hemoglobina \u201cS\u201d tende a se polimerizar em condi\u00e7\u00f5es de hip\u00f3xia, formando os drepan\u00f3citos. A presen\u00e7a de drepan\u00f3citos pode causar obstru\u00e7\u00e3o microvascular, levando a crises dolorosas e complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias de anemia hemol\u00edtica.<\/p>\n\n\n\n

\"poiquilocitose<\/figure>\n\n\n\n

5. Equin\u00f3citos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Os equin\u00f3citos, tamb\u00e9m conhecidos como “c\u00e9lulas em ouri\u00e7o”, ou mesmo hem\u00e1cias crenadas, que possuem v\u00e1rias proje\u00e7\u00f5es pontiagudas regulares ao longo de sua superf\u00edcie. Podem ser observados em v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es, incluindo insufici\u00eancia renal, desidrata\u00e7\u00e3o e algumas doen\u00e7as hep\u00e1ticas. A presen\u00e7a de equin\u00f3citos sugere altera\u00e7\u00f5es na composi\u00e7\u00e3o lip\u00eddica da membrana celular e pode estar relacionada a processos de hem\u00f3lise.<\/p>\n\n\n\n

\"poiquilocitose<\/figure>\n\n\n\n

6. Esquiz\u00f3citos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Os esquiz\u00f3citos, ou eritr\u00f3citos fragmentados, s\u00e3o c\u00e9lulas com tamanhos variados e formas irregulares. Est\u00e3o associados a microangiopatias tromb\u00f3ticas, como na p\u00farpura trombocitop\u00eanica tromb\u00f3tica (PTT) e s\u00edndrome hemol\u00edtico-ur\u00eamica (SHU). Esses fragmentos ocorrem devido ao dano mec\u00e2nico \u00e0s hem\u00e1cias em pequenos vasos, resultando em hem\u00f3lise.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

7. Esfer\u00f3citos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Os esfer\u00f3citos s\u00e3o c\u00e9lulas vermelhas do sangue arredondadas, hiperdensas e,em geral menores qeu as hem\u00e1cias normais, nota-se a aus\u00eancia do halo central comum na hem\u00e1cia normal. A presen\u00e7a de esfer\u00f3citos \u00e9 caracter\u00edstica da esferocitose heredit\u00e1ria, uma condi\u00e7\u00e3o em que a membrana dos eritr\u00f3citos \u00e9 anormalmente fr\u00e1gil, resultando em hem\u00f3lise. Esses eritr\u00f3citos tamb\u00e9m podem ser observados em anemias hemol\u00edticas autoimunes e em algumas infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

8. Elipt\u00f3citos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A eliptocitose \u00e9 caracterizada pela presen\u00e7a de elipt\u00f3citos, que s\u00e3o eritr\u00f3citos em forma oval ou el\u00edptica. Essas c\u00e9lulas podem variar em tamanho e frequentemente t\u00eam um aspecto mais alongado, como um \u201ccharuto\u201d. Pode ser observada em diversas condi\u00e7\u00f5es, incluindo a eliptocitose heredit\u00e1ria, que \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica resultante de anormalidades na estrutura da membrana dos eritr\u00f3citos, levando \u00e0 deforma\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas. Al\u00e9m disso, pode ocorrer em anemia ferropriva, onde os elipt\u00f3citos refletem altera\u00e7\u00f5es na produ\u00e7\u00e3o de hem\u00e1cias, e em anemias megalobl\u00e1sticas, causadas por defici\u00eancias de vitamina B12 ou \u00e1cido f\u00f3lico, que afetam a produ\u00e7\u00e3o das hem\u00e1cias.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Estes s\u00e3o exemplos comuns de poiquilocitose encontrados na rotina, que em conclus\u00e3o, fornece informa\u00e7\u00f5es cruciais sobre as condi\u00e7\u00f5es subjacentes que afetam a morfologia dos eritr\u00f3citos. A identifica\u00e7\u00e3o das diferentes formas de poiquilocitose pode auxiliar no diagn\u00f3stico de dist\u00farbios hematol\u00f3gicos e na compreens\u00e3o das patologias associadas. A observa\u00e7\u00e3o cuidadosa e a caracteriza\u00e7\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas s\u00e3o fundamentais para a pr\u00e1tica cl\u00ednica e o manejo adequado dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

<\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Refer\u00eancias<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Imagens: CellWiki. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.cellwiki.net\/<\/p>\n\n\n\n

Sociedade americana de Hematologia. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.hematology.org\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

DA SILVA, Michele Caitano Ribeiro del Piero, Alexandra Boutros Chamoun. Altera\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas e hematim\u00e9tricas do eritrograma de pacientes renais cr\u00f4nicos – revis\u00e3o de literatura.<\/p>\n\n\n\n

Naoum, Fl\u00e1vio Augusto. Doen\u00e7as que alteram os exames hematol\u00f3gicos. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.<\/p>\n\n\n\n

Atlas de hematologia : cl\u00ednica hematol\u00f3gica ilustrada\/ Therezinha Ferreira Lorenzi, coordenadora. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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