{"id":10043,"date":"2025-09-23T22:25:16","date_gmt":"2025-09-23T22:25:16","guid":{"rendered":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/?p=10043"},"modified":"2026-03-24T20:46:49","modified_gmt":"2026-03-24T20:46:49","slug":"cristais-da-morte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atlasemhematologia.com.br\/blog\/cristais-da-morte\/","title":{"rendered":"CRISTAIS DA MORTE"},"content":{"rendered":"\n

Inclus\u00f5es Citoplasm\u00e1ticas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os chamados “cristais da morte” s\u00e3o inclus\u00f5es citoplasm\u00e1ticas que podem ser observadas em neutr\u00f3filos e mon\u00f3citos. Esses cristais s\u00e3o caracterizados por sua apar\u00eancia azul-esverdeada distintiva sob a microscopia. Eles foram identificados inicialmente em pacientes afetados por condi\u00e7\u00f5es infecciosas graves, como septicemia e pneumonia grave, e mais recentemente em casos de COVID-19, al\u00e9m de pacientes gravemente enfermos com disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica aguda e acidose l\u00e1ctica. <\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o est\u00e1 muito claro, mas muito provavelmente, as inclus\u00f5es est\u00e3o relacionadas \u00e0 les\u00e3o tecidual. Primeiramente, foram chamados de inclus\u00f5es azul-esverdeadas, e posteriormente, de forma n\u00e3o oficial (n\u00e3o laudada), de \u201ccristais da morte\u201d devido a sua alta associa\u00e7\u00e3o com progn\u00f3sticos ruins.<\/p>\n\n\n\n

Morfologicamente, se apresentam  como estruturas cristalinas azul-esverdeadas quando observados sob microscopia. Essa colora\u00e7\u00e3o distintiva \u00e9 resultado da organiza\u00e7\u00e3o e propriedades \u00f3pticas dos cristais. Variam em tamanho, geralmente s\u00e3o pequenos e podem aparecer de forma dispersa no citoplasma. <\/p>\n\n\n\n

\"\"
Neutr\u00f3filos com cristais da morte azul-esverdeados. Fonte CellWiki<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

A identifica\u00e7\u00e3o de inclus\u00f5es cristais da morte nos neutr\u00f3filos \u00e9 pouco comum, mas muitas vezes essas inclus\u00f5es passam despercebidas e n\u00e3o s\u00e3o devidamente relatadas por diversos motivos. Em primeiro lugar, na maioria dos casos, as inclus\u00f5es est\u00e3o presentes em uma pequena propor\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas (menos de 1% dos neutr\u00f3filos e mon\u00f3citos e ainda menos do total de leuc\u00f3citos), o que pode resultar na falta de detec\u00e7\u00e3o durante a an\u00e1lise morfol\u00f3gica de rotina dos esfrega\u00e7os de sangue perif\u00e9rico. Em segundo lugar, \u00e9 crucial distinguir as inclus\u00f5es azul-esverdeadas refrat\u00e1rias de outras inclus\u00f5es ou altera\u00e7\u00f5es no citoplasma. Caso contr\u00e1rio, pode haver confus\u00e3o, como com os corpos de D\u00f6hle.<\/p>\n\n\n\n

Em conclus\u00e3o, os cristais da morte representam uma manifesta\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica observada nessas c\u00e9lulas em condi\u00e7\u00f5es graves, refletindo um estado de resposta imunol\u00f3gica intensificada e estresse celular. O estudo cont\u00ednuo dessas inclus\u00f5es pode oferecer insights valiosos para o diagn\u00f3stico, progn\u00f3stico e tratamento de doen\u00e7as associadas \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o aguda e severa.<\/p>\n\n\n\n

A investiga\u00e7\u00e3o cont\u00ednua sobre os cristais da morte nos neutr\u00f3filos n\u00e3o s\u00f3 pode aprimorar nossa compreens\u00e3o das respostas imunol\u00f3gicas em condi\u00e7\u00f5es cr\u00edticas, mas tamb\u00e9m oferecer novas perspectivas para o desenvolvimento de biomarcadores espec\u00edficos e terapias direcionadas.<\/p>\n\n\n\n

<\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Refer\u00eancias<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

COURVILLE, Elizabeth L. et al. Green neutrophilic inclusions are frequently associated with liver injury and may portend short-term mortality in critically ill patients. Laboratory Medicine, 2017.<\/p>\n\n\n\n

CANTU, Miguel D. et al. Clinical significance of blue\u2010green neutrophil and monocyte cytoplasmic inclusions in SARS\u2010CoV\u20102 positive critically ill patients. British journal of hematology, 2020.<\/p>\n\n\n\n

Naoum, Fl\u00e1vio Augusto Doen\u00e7as que alteram os exames hematol\u00f3gicos \/ Fl\u00e1vio Augusto Naoum. – 2. ed. – Rio de Janeiro: Atheneu, 2017<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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