A erliquiose é uma infecção bacteriana causada por Ehrlichia, com destaque para Ehrlichia chaffeensis, transmitida por carrapatos. A doença pode variar de forma assintomática a graves complicações, com manifestações clínicas que afetam o sistema hematológico, entre outros órgãos.
Portanto, o diagnóstico precoce e a correta interpretação dos achados no hemograma são cruciais para o manejo eficiente da doença.
Erliquiose e Alterações Hematológicas
A princípio, a infecção por Ehrlichia causa um quadro clínico que pode ser grave, com manifestações como febre, cefaleia, mialgia e leucopenia, as quais são comumente associadas a alterações hematológicas evidentes. Dessa maneira, entre os principais achados no hemograma, destacam-se a leucopenia, a trombocitopenia e a anemia.
Leucopenia: Desse modo, característica frequente da erliquiose,destaca-se a linfocitopenia e neutropenia. Isso ocorre porque a redução de leucócitos pode ser causada pela destruição das células imunes pela infecção e pelo efeito direto da Ehrlichia nos monócitos, que são os principais alvos da bactéria. Além disso, a linfocitopenia é um dos achados mais comuns e pode estar associada a uma resposta imunológica diminuída.
Trombocitopenia: Nesse sentido, a trombocitopenia é outro achado clássico, o número de plaquetas no hemograma reduz devido à destruição e/ou consumo excessivo das plaquetas. Logo, a trombocitopenia grave pode levar a complicações hemorrágicas, como petéquias e equimoses, o que requer vigilância rigorosa.
Anemia: Além disso, a anemia na erliquiose pode ser regenerativa e é comumente associada à destruição de células sanguíneas ou a hemorragias leves. O tipo de anemia observado é frequentemente microcítico e hipocrômico, isso porque a perda sanguínea gradual ou a resposta do corpo à infecção contribui para essa condição.
Inclusões Citológicas: Assim sendo, um dos achados mais característicos no hemograma de pacientes com erliquiose é a presença de inclusões intracelulares nos leucócitos, especialmente nos monócitos. Ademais, essas inclusões são representações das bactérias Ehrlichia, que aparecem como pequenas massas citoplasmáticas dentro das células. Além disso, essas inclusões tornam-se visíveis ao microscópio após a coloração adequada do esfregaço.
Imagem 1. Mórula de erliquiose em monócito.
Achados Laboratoriais e Diagnóstico
Assim sendo, além das alterações hematológicas no hemograma, os testes moleculares, como a PCR, ou os testes sorológicos, podem confirmar o diagnóstico da erliquiose.
No entanto, a observação das inclusões intracelulares em monócitos e a alteração dos parâmetros hematológicos podem ser indicativos valiosos da infecção, especialmente em áreas endêmicas. Portanto, a detecção precoce da doença, através de exames laboratoriais, é essencial para o processo diagnóstico, e posterior tratamento adequado.
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Referências:
Drexler, N. A., & Munderloh, U. G. (2011). Ehrlichiosis: The role of Ehrlichia species in human disease. Clinical Microbiology Reviews, 24(2), 257-282.
Telford, S. R., Goethert, H. K., & Melzer, M. (2005). Ehrlichia chaffeensis infections in humans: review of the clinical findings. Emerging Infectious Diseases, 11(6), 897-904.
Bjoersdorff, A., & Kahl, O. (2003). Molecular diagnostics in the detection of Ehrlichia species. Journal of Clinical Microbiology, 41(3), 930-936.
