Embora os resultados do hemograma possam fornecer informações cruciais sobre a saúde do paciente, fatores fisiológicos, como a realização de atividade física intensa, podem influenciar esse exame.
Assim, o hemograma, uma ferramenta diagnóstica amplamente utilizada na medicina, permite a análise quantitativa e qualitativa dos principais componentes sanguíneos, como leucócitos, glóbulos vermelhos, plaquetas, entre outros.
1. Alterações no Hemograma Pós-Atividade Física Intensa
Assim, a prática de exercício físico intenso desencadeia uma série de respostas fisiológicas no organismo, o que se reflete diretamente nos parâmetros do hemograma. Essas alterações, embora possam ser temporárias, são importantes de serem observadas para evitar interpretações errôneas.
1.1. Contagem de Leucócitos (Leucocitose)
Uma das alterações mais comuns é a leucocitose. Esse fenômeno ocorre devido à liberação de hormônios como adrenalina e cortisol, que estimulam a mobilização de leucócitos da medula óssea para a circulação periférica. Em atividades de alta intensidade, como corridas de longa distância, levantamento de peso e outros exercícios extenuantes, o aumento de leucócitos pode durar de uma a várias horas após a prática, variando de acordo com a intensidade e a duração da atividade.
O aumento é frequentemente mais pronunciado nos neutrófilos, que são as primeiras células do sistema imunológico a responder a estressores. Além disso, também pode haver um pequeno aumento nas contagens de linfócitos, embora em menor escala. Esses aumentos são uma resposta do sistema imunológico ao estresse gerado pelo exercício, o qual pode induzir uma leve inflamação no organismo devido às microlesões musculares e aumento da produção de citocinas inflamatórias, como a interleucina-6 (IL-6).
1.2. Plaquetas (Plaquetose)
Além disso, outro parâmetro do hemograma frequentemente alterado após exercícios intensos é o número de plaquetas. A plaquetose pós-exercício é uma condição transitória onde ocorre um aumento na contagem de plaquetas.
Desse modo, esse aumento está relacionado ao estresse mecânico e microlesões musculares causadas pela atividade física, além da liberação de substâncias pró-coagulantes como a trombina. Portanto, esse aumento temporário de plaquetas é geralmente inofensivo e não está associado a condições patológicas, mas é um reflexo da ativação do sistema de coagulação durante o exercício.
1.3. Hemoglobina e Hematócrito
Em exercícios prolongados e intensos, a hemoglobina e o hematócrito podem apresentar elevações aparentes. No entanto, a desidratação causada pela perda de fluidos corporais durante a atividade física frequentemente reflete essas elevações.
A perda de água do corpo reduz o volume plasmático, resultando em uma elevação na concentração de hemoglobina e hematócrito. Este aumento, portanto, é transitório e desaparece à medida que o corpo se reidrata. Além disso, a desidratação também pode influenciar o cálculo de outros parâmetros, como o volume globular médio (VGM), o qual pode se reduzir devido ao aumento da viscosidade do sangue.
1.4. Efeitos nos Glóbulos Vermelhos (Eritrócitos)
Embora não haja grandes variações no número total de glóbulos vermelhos, o exercício físico intenso pode alterar a morfologia das células. Por exemplo, o volume globular médio (VGM) pode diminuir temporariamente devido à desidratação, e a anisocitose (variabilidade no tamanho dos glóbulos vermelhos) pode ser observada devido à mudança no equilíbrio hídrico do organismo.
Essas alterações, contudo, são em grande parte benignas e transitórias, não sendo indicativas de distúrbios hematológicos permanentes, mas sim da resposta do corpo ao exercício físico.
2. Considerações Clínicas e Interpretação dos Resultados
Embora as alterações no hemograma após a atividade física intensa sejam geralmente benignas e transitórias, elas podem levar a interpretações equivocadas se o contexto do paciente não for considerado. O aumento temporário de leucócitos e plaquetas, bem como alterações nos níveis de hemoglobina e hematócrito devido à desidratação, podem ser erroneamente interpretados como sinais de infecção ou doenças hematológicas.
Portanto, é importante que os profissionais de saúde estejam cientes desses efeitos temporários e considerem o histórico recente de atividade física ao analisar o hemograma de um paciente. Em resumo, em casos de dúvida, é recomendado que o paciente repita o exame após um período de repouso e reidratação para obter resultados mais precisos e confiáveis.
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Referências:
Bishop, M. L., Fody, E. P., & Schoeff, L. E. (2013). Clinical Chemistry: Principles, Techniques, and Correlations. 7th edition. Lippincott Williams & Wilkins.
McArdle, W. D., Katch, F. I., & Katch, V. L. (2010). Exercise Physiology: Energy, Nutrition, and Human Performance. 7th edition. Lippincott Williams & Wilkins.
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