Ao analisar um esfregaço sanguíneo, o profissional de laboratório pode se deparar com achados morfológicos que fogem ao padrão esperado. Entre eles, encontram-se os blastos em espelho de mão, também conhecidos como mirror cells. Essas células receberam essa denominação porque apresentam uma morfologia semelhante a um espelho de mão, sua identificação é relevante, pois pode indicar alterações na medula óssea e no sangue periférico, relacionadas a quadros displásicos ou neoplásicos.
Blasto apresentando projeções citoplasmática, característico da mirror cells
O que é a morfologia de espelho de mão?
O que caracteriza a morfologia de “espelho de mão” é o núcleo alongado ou ovalado, geralmente central, acompanhado de uma prolongação citoplasmática estreita e afilada, lembrando o cabo de um espelho de mão.
Embora raros, esses blastos têm sido descritos principalmente em leucemias agudas, especialmente na leucemia mieloide aguda, e também em Neoplasias Mielodisplásicas, onde refletem distúrbios na maturação nuclear. Além disso, podem surgir em contextos de proliferação medular intensa, como durante processos regenerativos ou em quadros proliferativos anômalos. Entretanto, a presença dessas células não é diagnóstica por si só.
Conclusão
Assim, sua observação deve ser interpretada em conjunto com outros achados laboratoriais e com o contexto clínico do paciente, sendo muitas vezes necessária a complementação com exames como imunofenotipagem, citogenética e biologia molecular.
Referências:
- Bain, B. J. Blood Cells: A Practical Guide. 5th ed. Wiley-Blackwell, 2015.
- Arber, D. A. et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Revised 4th ed. IARC, 2017.
- Rodak, B. F., Carr, J. H. Hematology: Clinical Principles and Applications. 6th ed. Elsevier, 2020.
