Poiquilocitose: entenda a presença de hemácias anormais

Na avaliação do hemograma, mais especificamente do eritrograma, os profissionais comumente utilizam o termo ‘poiquilocitose’. Embora pareça complexo, esta palavra denota a presença de hemácias com morfologia fora do padrão. A poiquilocitose fornece uma riqueza de informações e significados que podem auxiliar na compreensão da saúde de um indivíduo. O uso do termo é generalista, pois cada formato das hemácias tem seu próprio nome.

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Hemácias típicas

Quando avaliamos as hemácias ao microscópio óptico, observamos que elas são discos com contornos bem definidos e apresentam um halo esbranquiçado central. Esse halo corresponde precisamente à área onde não há concentração de hemoglobina, uma vez que esta se distribui de maneira uniforme ao longo das bordas da hemácia.

Em uma análise de sangue saudável, esperamos encontrar a maioria esmagadora de hemácias normais. Portanto, mesmo na ausência de patologias, devemos considerar a presença de um número menor de hemácias com formato irregular como um indicativo de poiquilocitose identificada.

A poiquilocitose

Como já mencionamos, encontramos diferentes tipos de poiquilócitos (referentes às diversas morfologias anormais encontradas nas hemácias), e cada forma pode ter uma relação patológica, embora não seja específica para a saúde do paciente. Portanto, quando um resultado de hemograma indica a presença de poiquilocitose, não estamos apenas fazendo uma observação genérica.

É crucial identificar e relatar a forma alterada das hemácias encontradas. Quando um médico recebe um laudo de laboratório que indica poiquilocitose, é essencial que o relatório apresente detalhes sobre a morfologia das hemácias afetadas. Isso ajuda a garantir que o hemograma seja uma fonte direcionadora para um diagnóstico preciso.

Poiquilócitos

• Codócito ou hemácia em alvo;
• Dacriócito;
• Equinócito ou hemácia crenada;
• Acantócito;
• Hemácia pinçada;
• Drepanócito;
• Eliptócito;
• Hemácia em concha;
• Estomatócito;
• Hemácia em bolha;
• Queratócito;
• Esferócito;
• Esquizócito;
• Hemácia borrada;
• Hemácia cruzada.

Contexto clínico

Os poiquilócitos podem resultar de várias situações, sendo produzidos de maneira anormal na medula óssea ou sofrendo danos após sua entrada na circulação sanguínea. Essas condições podem variar amplamente e podem indicar problemas médicos distintos. Portanto, quando se deparar com um resultado de hemograma que menciona poiquilocitose, esta informação também é valiosa e pode ajudar no diagnóstico e tratamento adequados, quando necessário. Além disso, mesmo com achados mais característicos da poiquilocitose, o médico analisará todo o contexto para tomar uma decisão informada.

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Referências

1. Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas / Márcio Antonio Wanderley de Melo / Cristina Magalhães da Silveira – 1. ed. –Rio de janeiro: Rubio, 2015.
2. Bain, Barbara J. Células sanguíneas : um guia prático [recurso eletrônico] / Barbara J. Bain ; [tradução: Renato Failace]. – 5. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2016.
3. Poiquilocitose: anormalidades nas formas dos eritrócitos INML