CORREÇÃO DE LIPEMIA NO HEMOGRAMA

A lipemia, caracterizada pelo aumento de lipídios no plasma ou soro, representa uma interferência comum nos laboratórios clínicos, podendo impactar tanto as análises bioquímicas quanto hematológicas.

Essa condição pode ser causada por fatores como ingestão excessiva de alimentos ricos em lipídeos, não realização do jejum indicado ou alterações no metabolismo lipídico, afetando diretamente a qualidade dos resultados laboratoriais.

Quando uma amostra apresenta lipemia acentuada, ocorre alteração das características ópticas da amostra analizada, com dispersão anormal da luz, interferindo principalmente nas dosagens realizadas por espectrofotometria. 

A turbidez característica resulta em uma falsa elevação na concentração de hemoglobina, o que, por consequência, compromete os parâmetros calculados derivados da hemoglobina, como o HCM (Hemoglobina Corpuscular Média), CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média) e hematócrito. Tais distorções podem mascarar o verdadeiro perfil eritrocitário do paciente e induzir a interpretações errôneas no diagnóstico de anemias ou outras condições hematológicas.

O principal indicativo de lipemia  em uma amostra no hemograma é a elevação de CHCM, atestado pela desproporção de hemoglobina e hematócrito (hb x 3 = ht) mensurados pelos analisadores automáticos. Além disso, ao realizar o esfregaço sanguíneo, a hiperlipidemia pode causar a formação de lacunas ou “buracos” na extensão sanguínea.

COMO CORRIGIR – TÉCNICA TROCA DE PLASMA

Para corrigir essa interferência, recomenda-se substituir o plasma lipêmico do paciente por solução salina ou diluente do equipamento. Após essa troca, realiza-se uma nova dosagem.

PASSO A PASSO:

1 – Homogeneizar a amostra;

2 – Separa uma alíquota em tubo seco (1ml);

3 – Centrifugar a 1.500 rpm por 3 – 4 min;

4 – Retirar o plasma medindo o volume (uso de pipeta);

5 – Colocar a salina na amostra (mesma quantidade do plasma retirado);

6 – Homogeneizar a amostra;

7 – Processar e avaliar o eritrograma;

Utilize apenas a série vermelha!

Lembrando que esse procedimento é válido também para amostras muito ictéricas.

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Referências:

BAIN, B.J. Células Sanguíneas: Um guia prático. 2a ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997. 85-102 p.

FAILACE, R; FERNANDES, F. Hemograma: manual e interpretação. 6a ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. 21, 22, 36-39, 65-66 p.

RIGONI, Carolina Coelho; WESSLER, Leticia Burato; STRECK, Emilio Luiz. Correção Da Interferência Causada Pela Lipemia Em Amostras De Hemograma Nas Dosagens De Hemoglobina E Hematócrito. Inova Saúde, v. 14, n. 1, p. 97-103, 2024.

VIEIRA, Denilson A. et al. Correção da interferência dos triglicerídeos na dosagem da hemoglobina e na determinação dos índices hematimétricos. Revista do Instituto Adolfo Lutz, v. 61, n. 1, p. 39-43, 2002.