PICNÓCITOS: CARACTERÍSTICAS E RELEVÂNCIA CLÍNICA
Os picnócitos, também conhecidos como dagmócitos, são um tipo específico de hemácia que apresenta uma morfologia característica, sendo marcados pela retração da hemoglobina para as laterais da célula. Essa alteração estrutural deixa a região central da célula sem hemoglobina, resultando em um aspecto vazio e alongado. Apesar de ser um poiquilocito raro, os picnócitos podem estar presentes em diversas condições clínicas.
Morfologia:
Suas principais características incluem:
- Formato alongado: O formato irregular e alongado é uma das marcas distintivas dessas células.
- Hemoglobina retraída: A concentração da hemoglobina nas extremidades laterais da célula cria uma aparência central clara e sem pigmentação.
Condições Associadas aos Picnócitos:
A presença de picnócitos pode ser observada em diversas patologias, muitas das quais envolvem alterações no metabolismo celular ou danos nas hemácias. Dentre essas condições, destacam-se:
- Deficiência de G6PD (glicose-6-fosfato desidrogenase): Um distúrbio enzimático hereditário que afeta a capacidade antioxidante das hemácias, tornando-as mais suscetíveis à hemólise.
- Anemia hemolítica intravascular: Um tipo de anemia causada pela destruição acelerada das hemácias dentro dos vasos sanguíneos.
- Anemia microangiopática: Condição em que há lesão mecânica das hemácias ao passarem por vasos estreitos ou danificados.
- Anemias hemolíticas graves: Caracterizadas pela destruição maciça das hemácias, resultando em diversas alterações morfológicas, incluindo os picnócitos.
- Deficiência hereditária de lipoproteínas: Uma condição genética rara que pode afetar a integridade da membrana celular das hemácias.
Embora os picnócitos sejam de baixa ocorrência e pouco comentados, é imprescindível que o analista clínico saiba identificar e relatar no laudo hematológico.
Como relatar no hemograma: Poiquilocitose com presença de (raros ou +/alguns ou ++/numerosos ou +++) picnócitos.
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Referências:
AIXALÁ, Mónica et al. Eritropatías. Sociedad Argentina de Hematología – Guías de Diagnóstico y Tratamiento. 2023. Disponível em: <https://sah.org.ar/docs/guias/2023/Eritropatias-Guia_2023-Libro.pdf>. Acesso em 25 Nov. de 2024.
DE MELO, Márcio Antonio Wanderley; DA SILVEIRA, Cristina Magalhães. Laboratório de Hematologia–teorias, técnicas e atlas. Editora Rubio, 2020.
FRAGA, Ana et al. Picnocitosis, una forma rara de anemia hemolítica neonatal. An. pediatr.(2003. Ed. impr.), p. 455-456, 2023.
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